loader

Vigtigste

Komplikationer

Test for glukosetolerance under graviditet: hvorfor det udføres, hvilket viser

Enhver graviditet ledsages af ændringer i processerne af kulhydratmetabolisme, hvoraf det vigtigste er nedgangen i vævsfølsomhed overfor insulin - insulinresistens. En sund kvindes krop klarer at klare disse ændringer for at bevare niveauet af glukose i blodet inden for normale værdier. Hvis en kvinde har nogle risikofaktorer, øges insulinresistensen betydeligt, udvikler insulinmangel, hvilket medfører en stigning i blodglukosekoncentrationen.

Hyperglykæmi hos gravide kvinder, som første gang optrådte i denne periode af deres liv, kaldes svangerskabsdiabetes. Som regel ledsages det ikke af eksterne symptomer, men det kan medføre mange problemer for både moderen og fosteret. For ikke at gå glip af denne betingelse anbefaler lægerne, at kvinder undergår en særlig analyse i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten - glukosetolerancetesten (oral glukosetolerance test, GTT). Det handler om denne metode til forskning og vil blive diskuteret i vores artikel.

Algoritme til diagnosticering af kulhydratmetabolisme under graviditeten

Når en kvinde bliver registreret til graviditet, giver gynækologen hende en omfattende undersøgelse, herunder en blodprøve for sukker (glukose).

Denne undersøgelse udføres på tom mave (i de foregående 8 timer en kvinde bør ikke spise, vand må drikke så meget som du ønsker). Som regel evaluerer laboratorietekniker koncentrationen af ​​glucose i det venøse blod. For en gravid kvinde er værdien af ​​denne indikator mindre end 5,1 mmol / l. Hvis sukkerniveauet i det venøse plasma på en tom mave er mere end 5,1 mmol / l, diagnostiseres kvinden med svangerskabsdiabetes. Selvfølgelig er dette sandt, så hvis kvinden ikke havde problemer med kulhydratmetabolismen før graviditeten, var sukkerværdierne i blodet inden for det normale område.

I det tilfælde, hvor den primære undersøgelse bestemmer koncentrationen af ​​sukker i blodet mere end 7,8 mmol / l, indikerer dette manifest diabetes mellitus (det eksisterede sandsynligvis før graviditet, men først diagnosticeret i denne periode).

Kvinder, der ikke har været diagnosticeret med kulhydratmetabolisme i de tidlige stadier af graviditeten, bør have en oral glukosetolerancetest i perioden 24-28 uger (men ikke senere end 32 år). I nogle tilfælde kan det anbefales til en kvinde straks, når hun registrerer hende.

Må jeg forberede mig på undersøgelsen

Inden for 3 dage før den planlagte undersøgelse af en gravid kvinde skal du følge en normal kost. Du kan ikke begrænse kulhydrater - det vil fordreje resultaterne, og diabetes, selv om det er, vil ikke blive opdaget. Selvfølgelig må målrettet at bruge boller ikke være enten - den anbefalede mængde kulhydrater pr. Dag er 150-200 g.

Du bør også observere et tilstrækkeligt drikke regime (begrænser kroppen til at vand er forbudt) og udelukker intenst fysisk anstrengelse.

Er det værd at nævne, at ryge og drikke alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen også er umulig? Efter alt, gravid og så er det absolut kontraindiceret! Desværre er ikke alle kvinder i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, så vi fokuserer din opmærksomhed på, at for at få pålidelige resultater af GTT, skal du give op dårlige vaner mindst 24 timer før det.

Nogle stoffer (jerntilskud, vitaminer, hormoner, beta-blokkere og andre) kan påvirke blodsukkerniveauet. En kvinde skal fortælle lægen, hvilke lægemidler hun tager. Han vil anbefale enten at tage en pause i behandlingen eller tage hensyn til, når man fortolker resultaterne af analysen, at der er noget stof i patientens krop. Uautoriseret, uden viden fra en specialist, er det ikke nødvendigt at stoppe med at tage medicinen, som han foreskriver.

Forskningsmetodik

Det omfatter 3 faser:

  1. Klokken 8-10 om morgenen tager laboratorieassistenten en vis mængde blod fra patienten og bestemmer koncentrationen af ​​glukose i den (på tom mave). Hvis det er mindre end 5,1 mmol / l, fortsættes testen, hvis det er mere end dette niveau, foretages en diagnose af svangerskabsdiabetes eller ny diagnosticeret diabetes, og testen stoppes. I tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at bestemme sukkerkoncentrationen øjeblikkeligt, fortsætter undersøgelsen med at bringe til ende.
  2. Kvinden drikker glucoseopløsning i 5 minutter (75 mg tør glucose plus 200-250 ml rent varmt vand). Ikke alt dette drik er behageligt, fordi det har en meget sød, sukkeragtig smag. Du bør ikke drikke det i en gulp, bare et par snaps per minut vil være nok. Efter at glukoseopløsningen er taget, vil den gravide opdage i 2 timer, hvorunder hun skal sidde eller (endnu bedre!) Ligge ned.
  3. Efter to timer genoptager teknikken blod fra en vene og bestemmer koncentrationen af ​​glukose i den. Nogle gange udføres undersøgelsen efter 1 og 2 timer efter påfyldning af glucose. Hvis diagnosen kan laves på baggrund af resultaterne af en blodprøve taget en time senere, er testen afsluttet.

Verifikationsmærket for svangerskabsdiabetes mellitus er glukoseniveauet 2 timer efter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vil sige, at glukosetolerancetesten viser, hvordan kroppen af ​​en gravid kvinde klager over en så vanskelig opgave som glukoseoptagelse. Det hjælper med at opdage skjulte metaboliske forstyrrelser af kulhydrater, dem der synes at være asymptomatiske, men samtidig skade både kvinden og fosteret.

Er en glukosetolerance test farlig for en gravid kvinde?

75 g vandfri glukose er ganske lidt. Harm for en kvinde denne mængde sukker, selvfølgelig, kan ikke bringe. Derfor er dette absolut sikker forskning, det vil helt sikkert ikke føre til diabetes mellitus! Samtidig er GTT en ekstremt vigtig test, hvis konsekvenser kan afvises, er alvorlige komplikationer hos både moderen og fosteret.

I nogle kliniske situationer anbefales det ikke at holde fast på grund af uinformativitet. Kontraindikationer er:

  • tidlig toksikose (præeklampsi) hos gravide kvinder - kvalme, opkastning;
  • akut infektiøs eller ikke-infektiøs art af inflammatoriske sygdomme;
  • kronisk pancreatitis i det akutte stadium
  • dumping-syndrom (accelereret evakuering af mad fra mavestump til tarm efter mave resektion, ledsaget af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme);
  • strenge seng resten af ​​kvinden.

Hvilken læge at kontakte

Glukosetolerancetesten er ordineret af en gynækolog, der observerer graviditet. Hvis overtrædelser af kulhydratmetabolisme opdages, sendes patienten til konsultation til endokrinologen.

konklusion

Oral glukosetolerancetest er en diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage krænkelser af kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop for at vurdere, om glukoseoptagelsen er tilstrækkelig. Udfør det til alle gravide kvinder i perioden 24-28 uger, og i nogle tilfælde endnu tidligere - i første trimester. Essensen af ​​undersøgelsen ligger i, at en kvinde gennemgår en blodprøve for sukker på tom mave, derefter drikker en opløsning af glucose, og efter 2 timer gives blod igen. Baseret på resultaterne af glukosekoncentrationens dynamik bestemmer lægen, at patienten er sund, eller diagnostiserer hendes svangerskabsbehandling (som opstod under graviditeten) eller åbenbar diabetes.

Hvis svangerskabsdiabetes stadig findes, undersøges en kvinde medicinsk check-up, hun foreskrives først og fremmest en kost og moderat fysisk aktivitet (mindst 20 minutter tre gange om ugen). Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte foranstaltninger anbefales patienten til insulinbehandling. Orale hypoglykæmiske midler til denne patologi finder ikke anvendelse.

1,5-2 måneder efter fødslen undersøges patienten igen. Ved normal blodglukose gentages undersøgelser årligt og ved påvisning af nedsat glucosetolerance kvartalsvis.

En hensigtsmæssig tilgang til diagnosen svangerskabsdiabetes mellitus og om nødvendigt til behandling reducerer signifikant sandsynligheden for komplikationer under graviditeten og indtræden af ​​diabetes mellitus i fremtiden.

Test for glukosetolerance under graviditeten

Hej, kære nuværende og fremtidige moms!

Under graviditeten skal forventede mødre tage mange prøver, hvoraf den ene er testen for glukosetolerance under graviditeten. Fra vores artikel vil du lære, hvad normen for denne test skal være, og hvordan man skal passere den. Du vil lære, hvorfor de foreskriver denne analyse og hvordan man forbereder sig på det, samt hvad skader på kroppen kan skyldes store mængder sukker i kredsløbssystemet.

Hvad er en glukosetolerance test?

Tolerancetesten hjælper med at bestemme, hvordan blodsukkeret splitter i en gravid kvindes krop. Det udføres sædvanligvis ved udgangen af ​​2. eller begyndelsen af ​​3. trimester.

Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​latent diabetes. Hvis du identificerer en fejl i glukosetolerancen, kan du bedømme den mulige begyndelse af diabetes eller risikoen for dens dannelse.

vidnesbyrd

Mange fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet om, hvor længe proceduren udføres. Tolerancetesten udføres hos alle gravide i en periode på 24-28 ugers graviditet, men det er bedst at udføre proceduren i intervallet mellem 24 og 26 uger. Ifølge en skriftlig erklæring kan en kvinde nægte at afprøve.

Denne test udføres oralt. Af og til kan proceduren udføres op til 32 ugers graviditet.

Kontraindikationer

Det anbefales ikke at udføre analysen i følgende tilfælde:

  • personlig glukoseintolerans
  • manifest diabetes mellitus, som først blev opdaget under drægtighed;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af problemer med absorptionen af ​​glucose.

Tidsfristen for at tage testen forekommer i visse situationer:

  • tidlig toksicose, ledsaget af opkastning og kvalme;
  • akut inflammatorisk sygdom
  • sengen hviler;
  • akut form for smitsomme sygdomme.

testen

Under testen er der en belastningstest med glucose på 75 g. Under det er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af kulhydratmetabolismen under drægtigheden.

Forbered dig på denne analyse bør være omhyggelig. Forberedelse afviger fra det der forekommer før levering af den sædvanlige blodprøve.

Analysen foregår ved en normal kost (fra 150 kulhydrater om dagen), mens denne diæt skal være alle tre dage inden testen afleveres. Prøven udføres om morgenen på tom mave, før denne gravid ikke kan spises i 12-14 timer. Det sidste måltid skal indeholde op til 50 g kulhydrater. Det er også tilrådeligt ikke at tage vitaminer og lægemidler, inden testen gennemføres. Du kan drikke vand.

Under proceduren tages blod 3 gange fra en vene. Disse analyser giver dig mulighed for at:

  • Bestem baseline mængden af ​​fastende blodglukose. Efter den første blodindsamling er lavet, måler specialistet straks sukkerniveauet. Indikatorer kan være som følger: 5,1 mmol / l og derover - tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes, 7 mmol / l og derover - åbenbar diabetes under graviditeten. Ved bekræftelse af diabetes kræves der ikke yderligere testning. Hvis aflæsningerne er normale, fortsætter proceduren.
  • Fortsat undersøgelsen indebærer brugen af ​​en gravid kvinde i 5 minutter glucoseopløsning, som består af 75 g vandfri glucose. Det opløses i et glas varmt vand uden gasser. Begyndelsen af ​​undersøgelsen betragtes som det øjeblik, hvor den gravide kvinde begyndte at drikke en glukoseopløsning.
  • Følgende undersøgelser udføres først en time, så to timer efter, at den gravide kvinde drikker glucoseopløsningen. Hvis svangerskabsdiabetes opdages efter 2 tilbagetrækninger, udføres der ikke yderligere undersøgelser.

Den samlede varighed af testen og tolerancetesten er 3-4 timer. Under testen er gravide kvinder forbudt at bevæge sig aktivt, gå eller gå. Hun skulle være i ro, læse en bog og ikke være nervøs. Du kan ikke spise på dette tidspunkt, og du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand.

Normale glukoseindikatorer

Testresultaterne kan undersøges af en gynækolog, en praktiserende læge og en praktiserende læge. Høring af endokrinologen i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Der er sådanne indikatorer af normen:

  • fastende plasmasukker fra en vene er op til 5,1 mmol / l;
  • en time efter dette er tallene op til 10 mmol / l;
  • Efter et par timer er tallet 7,8 mmol / l eller ikke over 8,5 mmol / l.

Terapi til svangerskabsdiabetes under graviditeten

Hvis den fremtidige mor har svangerskabsdiabetes, så anvendes diætoterapi som behandling, samt eliminering af let fordøjelige kulhydrater fra kosten. En gravid kvinde skal spise op til 6 gange om dagen, helst i små portioner.

Calorie produkter per dag:

  • kulhydrater med en stor mængde kostfiber - op til 45 procent;
  • egern - op til 25 procent;
  • Fat - op til 30 procent.

Hvis den fremtidige mor har en normal kropsvægt, er kalorieniveauet af mad per dag 30 Kcal pr. 1 kg kropsvægt. I tilfælde af at en gravid kvinde er overvægtig, er indikatoren 25 Kcal pr. 1 kg og for fedme - højst 15 Kcal pr. 1 kg.

Er også påkrævet til behandling af aerob træning og gå mindst 2,5 timer om ugen. Det er vigtigt ikke at engagere sig i sport, hvilket øger blodtrykket og forårsager hypertonicitet i livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, risikerer at udvikle type 2-diabetes i fremtiden. Derfor er det i dette tilfælde vigtigt at konstant overholde specialister.

Efter 2-6 måneder efter fødslen af ​​barnet anbefales kvinden at overleve glukosetolerancetesten igen.

Anmeldelser af kvinder om behandling af svangerskabsdiabetes, mens de bærer en baby, er ret optimistiske. Nogen hjalp diæteterapi, nogen - motion.

Og mere detaljerede anmeldelser:

I graviditetens anden trimester tog hun en blodsukker tolerance test. Nøje forberedt på det, fordi jeg ønskede at få virkelige resultater. Jeg tog bogen med mig til proceduren, for jeg vidste, at jeg skulle bruge lidt tid alene. Heldigvis havde jeg normale glucoseværdier og behøvede ikke behandling.

I uge 25 tog hun en tolerance test. Desværre diagnosticerede læger svangerskabsdiabetes. Hun gennemgik den anbefalede behandling, hvorefter indikatorerne for sukker i kredsløbssystemet blev normale. Min behandling blev afsluttet ved brug af lavt kalorieindhold og moderat fysisk anstrengelse.

Hold øje med dit helbred og lette fødsel!

Test for glukosetolerance under graviditet: reglerne, hvordan skal man passere?

Genus-fortsættelse er en af ​​de naturlige love, der er forbundet med enhver person. I dette tilfælde indebærer fødedrag en øget belastning på alle livssystemer og organer i den fremtidige moder. Det er meget vigtigt at følge udviklingen af ​​denne tilstand, at gennemføre den nødvendige forskning, korrektion og rettidig behandling af nye patologier.

Formålet med tolerancetesten

Glucose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) gør det muligt at identificere i en gravid kvinde skjulte eller lige begyndende problemer med metabolisme. Vi taler især om diabetes. Selv om den fremtidige mor ikke blev identificeret før denne sygdom, forekommer den nogle gange som følge af fostrets udvikling. Forstyrrelser af kulhydratmetabolisme kan forekomme i form af insulinmangel, som nødvendigvis påvirker sukkerniveauet i blodet. Hvis der efter testen opdages et forhøjet blodsukkerniveau (hyperglykæmi), så kan vi tale om svangerskabsdiabetes, som i fremtiden kan blive til diabetes mellitus type II (ikke-insulinafhængig).

Det anbefales at passere glukosetolerancetesten, idet den hyperglykæmiske tilstand sjældent ledsages af klager og manifestationer, men det udgør en særlig fare for moderen og det udviklende barn. Den optimale tid for den er III trimester af graviditet, efter 24 uger (senest 32 uger).

Denne type forskning bør også udføres på grund af den kendsgerning, at ca. 10-15% af kvinderne i graviditet har en forudsætning for latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Der er visse indikationer på dette:

  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes i slægtninge til en gravid kvinde;
  • fostersygdomme opdaget i utero
  • patologier af tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskabsdiabetes, fødsel af et dødt barn);
  • endokrine og alimentære fedme;
  • overdreven vægtforøgelse
  • tidligere eksisterende øget mængde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærværelse af disse problemer giver det mening at teste for glukosetolerance fra 10 til 16 uger af graviditeten. Nogle eksperter foreskriver det endnu tidligere, men der er ikke noget objektivt grundlag for dette. Under normale forhold gentages undersøgelsen efter 24 uger.

Hvordan man tager en test for glukosetolerance under graviditeten

Analysen udføres i retning af den behandlende læge. 3 dage før det er gjort, bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, ikke spis røget mad, kager og kaffe. Det ville være bedre at begrænse (men ikke udelukke!) Melet, saltet. Det vil sige, kosten skal være neutral. Alkoholindtagelse og rygning er strengt forbudt (desværre tillader nogle gravide kvinder det).

Analyseværdier kan påvirkes af:

  • jern kosttilskud;
  • corticosteroid hormoner;
  • en multivitamin;
  • medicin, der reducerer trykket (især beta-blokkere);
  • psykotrope lægemidler;
  • en række diuretika.

Lægen bør informeres om der tages noget lægemiddel. Hvis det er muligt, afstå fra at bruge dem. Hvis medicin tages uden mulighed for en pause, skal du være sikker på at vide om en eventuel ændring i det endelige resultat som følge af deres indflydelse.

Før analysen, om aftenen, bør du ikke spise noget, du kan kun drikke vand. Tænderne skal renses om natten, da pastaen kan indeholde stoffer, der forvrider dataene.

Påvirkningen af ​​undersøgelsens værdier kan: mangel på kropsalte af kalium og magnesium, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven motion, stressende forhold.

Inden udnævnelsen af ​​GTT er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer:

  • forværring af inflammation i bugspytkirtlen - pankreatitis
  • vegetative kriser dumping syndrom (virkningerne af mave operation);
  • granulomatøs inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
  • mavesår i spiserøret, maven, tarmene;
  • pludselige abdominale sygdomme (akut mave);
  • smitsomme processer
  • lang sengen hviler;
  • graviditetsalder efter 32 uger.

Prøven omfatter en tre-timers måling af glukoseniveau. Materialet er venøst ​​blod.

Første hegn holdt på en tom mave om morgenen (kl. 8-9 timer). Efter at have taget blodet, får kvinden en diagnostisk cocktail til at drikke, en opløsning af vand (ca. 200 ml) indeholdende fra 75 til 100 g glucose.

Anden hegn Det anbefales at gøre i 30-60 minutter (i forskellige laboratorier kan der være deres egne indstillede tidsintervaller).

Hvis i de første to prøver bestemmes den normale værdi, så er 2 timer efter modtagelse af "cocktail" det nødvendigt at tage 3 portioner af blod.

I tilfælde af klart øgede værdier i den første prøve er sukkerbelastningen ikke nødvendig. Hvis sukkerniveauet øges i 2 portioner, er den tredje måling ikke nødvendig.

Nogle kvinder i en vanskelig position at drikke en sød løsning. De kan udvikle kvalme, så i dette tilfælde kan du bruge et stykke citron for at lette smagsoplevelserne.

Prøven kræver relativ fysisk og følelsesmæssig hvile. Derudover oplever gravide kvinder svimmelhed og svaghed under studiet. Derfor blev de anbefalet at være i en medicinsk institution under testen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer og transkript

Normalt for en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, kan sukkerniveauet være højere end normale værdier. Dette er en fysiologisk stigning forårsaget af et voksende barns behov.

Normen er:

  1. op til 5,1 mmol / l (ved første indtagelse før sukkerbelastning);
  2. op til 10 mmol / l (den anden del af blodet efter 30-60 minutter);
  3. op til 8,6 mmol / l (2 timer efter testens start)

Efter 3 timer reduceres glucoseniveauet normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøve har en sukkerværdi på over 7 mmol / l, kan du straks mistanke om forekomst af diabetes af den anden type. Yderligere forskning er ikke længere påkrævet.

I tilfælde af at gå ud over normen i 2 og 3 portioner er der forudsætninger for etablering af svangerskabsdiabetes. På denne baggrund er det nødvendigt at foretage en fornyet undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte patologien for at udelukke et falsk resultat. Hvis det viser sig at være positivt, vil kvinden blive anbefalet at gennemgå en tredje undersøgelse, men efter levering, for nøjagtig bekræftelse / fravær af forekomst af type 2 diabetes mellitus.

Glukosetolerancetesten er helt harmløs for den forventende mor og hendes barn.

I tilfælde af diagnose - "svangerskabsdiabetes mellitus" er opfølgning og regnskabsføring nødvendig.

Det anbefales individuelt udvalgt kost, for det er bedst at ty til hjælp fra en ernæringsekspert. En kvinde kræver nødvendigvis aktive gåture i frisk luft, moderat motion og motion - fysioterapi.

Narkotika, der reducerer blodsukkerniveauet, er ikke ordineret. Efter genoprettelse af normale glukoseniveauer kræves der en årlig gentagelse af undersøgelsen.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig korrektion hindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og udviklingen af ​​diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

2.318 samlede visninger, 1 visninger i dag

Test for glukosetolerance under graviditet - når der er foreskrevet, forberedelse, adfærd og indikatorer for normen

En kvinde er nødt til at tage en masse prøver, mens hun bærer et barn. Det er nødvendigt at sikre, at alt er i orden med fosteret og den fremtidige mor, babyens udvikling svarer til normen. En af disse tests er en test for glukosetolerance under graviditet (GTT) for at bestemme glykæmi, som skal tages efter special træning. Gravide kvinder har brug for at vide, hvad denne analyse er for, og hvad dens resultater betyder.

Hvad er der ved en test for glukosetolerance under graviditeten

Testets fulde navn er oral glukosetolerancetest under graviditet (PGTT). Det udføres ved at tage blod fra en vene. Dens formål er at bestemme overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme hos moderen. Testen viser, hvordan en kvindes krop er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Hvis indikatoren overstiger normen, får kvinden en skuffende diagnose - svangerskabsdiabetes.

Hvorfor har du brug for det?

Denne sygdom kan udvikle sig hos gravide kvinder. At bære et barn provokerer mange ændringer: en overtrædelse af stofskiftet, hormonelle forandringer i kroppen. Graviditet kan fremkalde en overtrædelse af binyrerne - det organ der er ansvarlig for at producere insulin. Da svangerskabsdiabetes er uden symptomer, er testen nødvendig for at identificere sygdommen, ellers kan komplikationer begynde.

Obligatorisk eller ej

Nogle gange spørger gravide kvinder: Er det nødvendigt at gennemføre denne mundtlige test, fordi det er unødvendigt ubehag. Testen for glukosetolerance under graviditet kan frafaldes. Den forventende mor må dog forstå, at det er sådan, hun truer hendes ufødte barn. Læger anbefaler kraftigt at udholde analysen for at sikre manglen på svangerskabsdiabetes. En kvinde skal vide, at selve testen er sikker for hendes helbred og for hendes barns.

Hvor længe

En blodprøve for glucose under graviditeten udføres en gang. Prøven er taget mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Den optimale periode er 24-26 uger, men den kan bruges lidt senere. Hvis resultatet var skuffende, udføres undersøgelsen igen i 3. trimester i 32 uger. Hvis en kvinde allerede har risiko for svangerskabsdiabetes, skal hun tage testen to gange:

  • når der registreres i kvindelig høring
  • mellem 24-28 uger af svangerskabet.

Hvordan man donerer blod til glucose under graviditeten

Prøven udføres en gang for hele graviditeten, med undtagelse af særlige tilfælde. Den forventende mor skal følge alle reglerne for at tage en test for glukosetolerance, ellers vil resultatet være fejlagtigt. Hvis en kvinde var nervøs dagen før, så ville hun hellere roe ned og udsætte analysen, hvis det var muligt i flere dage. Testen er sikker, mængden af ​​sukker, der skal indtages, er lig med middag med et højt indhold af kulhydrater.

uddannelse

Før en test skal en gravid kvinde følge visse regler for at få et sandt resultat. Hun skulle ikke gå på en diæt i tre dage før testen, tværtimod skulle hun spise 150 g kulhydrater om dagen. I disse bør hun midlertidigt suspendere indtaget af C-vitamin og glucocorticoider. 8-12 timer før testen kan du ikke spise noget, så testen udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​vand er ikke begrænset.

Hvordan er det

Testen for glucose under graviditet udføres i to faser. Første gang blod tages på tom mave. Hvis alt er i orden, så skal kvinden passere anden fase af analysen. For at gøre dette skal hun drikke en glukoseopløsning. Det gøres som følger: I 200-300 ml rent ikke-karboneret vand fortyndes 75 gram glucose i pulverform. Drikken viser sig meget sød, nogle gange gravide kvinder føler sig syge og trækker på opkastning. Ubehagelige fornemmelser skal overvinde, det anbefales ikke at drikke glukoseopløsning i en gulp.

Når drikken for at øge koncentrationen af ​​glucose i blodet er fuld, skal kvinden vente en time eller to. På dette tidspunkt er det forbudt at gå, bevæge sig aktivt. Forventende mor bør være i en hvilestilstand. Det anbefales at sidde og læse. Så snart tiden løber ud, tager lægen en anden blodprøve fra venen og analyserer den. Derefter venter kvinden på resultatet og går til sin gynækolog.

Kontraindikationer

Nogle gange nægtes en kvinde en glukosetolerance test. Dette sker af flere årsager:

  • en nylig infektiøs eller inflammatorisk sygdom;
  • nervøsitet, stress;
  • sengen hviler;
  • stærk toksikose;
  • under forværring af kronisk pancreatitis
  • manglende overholdelse af de etablerede analyser.

Standarder for glukosetolerance test for gravide kvinder

Ved første blodindsamling bør resultatet ikke overstige 5,1 mmol / l. Hvis indikatoren er større, indikerer dette et positivt resultat. En anden gang at donere blod til glukose under graviditet er ikke længere påkrævet. En kvinde får overtrædelse af tolerance overfor sukker, dvs. diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Hvis testen viser mindre end dette mærke, tages der efter anden sukker en anden blodprøve. I dette tilfælde er normen en indikator lig med eller mindre end 10,0 mmol / g.

Prøveprisen for glukosetolerance under graviditet

Glukosetolerancetest under graviditet udføres gratis i den forældede klinik, hvor en gravid kvinde observeres. Hvis den forventede mor ikke har mulighed for at gennemgå en undersøgelse der, eller af en eller anden grund ikke ønsker at gøre der, så kan hun kontakte det betalte medicinske laboratorium. Omkostningerne ved testen er forskellige, for eksempel i Moskva eller St. Petersborg, prisen varierer fra 350 rubler til 14 tusind.

video

anmeldelser

Passeret glukosetolerance test. Ved første graviditet kan jeg ikke huske dette. Denne gang tog de først blod fra en vene og bad derefter om at drikke meget sødt vand. Jeg kan ikke lide slik, men her måtte jeg drikke et helt glas sødt vand. Det er godt, at jeg bestod testen, og alt er i orden med barnet, der er ingen diabetes mellitus. Dette er det vigtigste.

Dette er min tredje graviditet. De første blev løst normalt, men de ældre er allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er meget bekymret, før jeg giver hver test, for hormoner eller for glucose. De sagde, at det er umuligt at være nervøs, da jeg kom til forandringen og sendt hjem. Anden gang kom i en uge. Denne gang styrede jeg nerverne. Det viste sig, at hun var forgæves.

Jeg var i receptionen hos min gynækolog. Gav retning for analyse af glukosetolerance under graviditet. På en dag tog de to blodprøver fra en vene. Før den anden blev bedt om at fortynde glucosepulveret i vand og drikke. Alle gravide spyttede, men jeg har det fint. Her er jeg bange for injektioner fra barndommen. Jeg var nødt til at udholde.

Dette var min anden graviditet. Meget tung i forhold til den første. Min mand gik til levering af glukosetoleranceanalyse med mig. Betalt. Prisen på det tidspunkt var omkring 500 rubler. Jeg er rolig over for glukoseopløsningen, selv om angrebene af toxæmi blev plaget før fødslen. Men alt er godt, i tre måneder fødte jeg en sund datter.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Glukosetolerance Test under graviditet

I 9 måneder med at bære en baby skal en gravid kvinde gennemgå mange forskellige undersøgelser. Nogle gange forstår hun ikke engang, hvorfor de er nødvendige, og hvorfor de holdes. Desuden er der i de senere år blevet tilføjet alle nye analyser til det traditionelle diagnostiske kompleks.

I dag vil vi diskutere GTT - en analyse af tolerance (det vil sige mangel på følsomhed) for glucose under graviditeten: denne test er obligatorisk og hvad den er generelt.

Hvorfor test glucosetolerancen under graviditeten

Denne formulering skræmmer mange kvinder, men selve undersøgelsen er meget værdifuld og vigtig, og i dag er det i mange prædesklinikker nødvendigt at give enhver gravid kvinde uden problemer (i nogle tilfælde kun på vidnesbyrdet).

GTT (det kaldes også O'Salivan testen eller "sukkerbelastning") giver dig mulighed for at bestemme, hvordan glukose absorberes i en gravid kvindes krop, og om der er nogen overtrædelser i disse processer.

Disse oplysninger er af særlig værdi, fordi alle gravide kvinder risikerer at udvikle diabetes som følge af ændringer i metaboliske reaktioner i denne periode. Denne type diabetes kaldes svangerskabsbehandling. Som regel er det ikke farligt og forsvinder efter fødslen, men i mangel af understøttende terapi udgør det en risiko for graviditet og fosteret og i nogle tilfælde er i stand til at overgå til åbenbar diabetes af den anden type i fremtiden.

Derudover er svangerskabsdiabetes sjældent ledsaget af lyse specifikke tegn, og derfor er det meget svært at identificere det i tide uden en test. Faktisk giver GTT dig mulighed for at identificere diabetes, der forekommer i latent form.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet

Den mest optimale periode for GTT er perioden 24-26 uger. Generelt udføres testen mellem 24 og 28 uger for alle gravide kvinder.

Ifølge vidnesbyrd udføres denne undersøgelse tidligere, hvis den forventede mor er i fare, det vil sige, hvis mindst en af ​​disse betingelser er til stede:

  • den gravide kvinde er overvægtig (kropsmasseindeks overstiger 30);
  • Resultaterne af analysen afslørede sukker i en gravid kvindes urin
  • kvinden blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes under tidligere graviditeter;
  • blandt de nærmeste slægtninge til det ufødte barn er diabetikere;
  • bærer en stor frugt;
  • fødslen af ​​et stort barn i fortiden;
  • analyse ved registrering afslørede niveauet af glucose i blodplasmaet over 5,1 mmol / l.

I et af ovenstående tilfælde udføres glukosetoleranceanalyse i en periode på 16-18 uger (der er intet punkt i at foretage en undersøgelse før, da insulinresistensen hos gravide begynder at stige kun fra anden trimester). Derefter gentages 24-28 uger. Om nødvendigt kan GTT også udføres i tredje trimester, men senest 32 uger, fordi glukosebelastningen er farlig for fosteret på dette tidspunkt.

Hvordan udføres glukosetolerancetesten under graviditet: forberedelse

GTT udføres ved at fastende venøst ​​blod. Hvis resultatet er forhøjet, afbrydes testen - en gravid kvinde diagnosticeres med svangerskabsdiabetes. Hvis glukoseindekset er under den øvre grænse for normal, udføres en oral glukosetolerance test. En kvinde drikker en glucoseopløsning (75 gram tør glukose fortyndes i 250-300 ml varmt vand) - og en time efter at have taget det, gentages blodprøven. Ved modtagelse af normale resultater kan analysen også udføres i tredje og fjerde gang - efter 2 timer eller mere fra det øjeblik, hvor glucoseopløsningen modtages. Der er således en O'Salivan-test på en time, to timer og tre timer.

Før du tager glukosetolerancetesten under graviditet, kan du ikke spise andet end almindeligt vand i 10-14 timer, før du donerer blod. Det skal bemærkes, at enhver lægemiddelbehandling (herunder vitaminterapi) er i stand til at fordreje testresultaterne, og derfor er det også nødvendigt at afstå fra at tage medicin på nuværende tidspunkt. Det er forbudt at tage alkohol og ryge på tærsklen til analysen.

Kosten kan også påvirke testresultaterne: i mindst tre dage før testen skal kvinden spise som sædvanlig og forbruge mindst 150 gram kulhydrater om dagen.

Manglende kalium eller magnesium i kroppen, nogle endokrine lidelser og andre sygdomme, fysisk og følelsesmæssig stress kan forårsage falske resultater af GTT.

Laboratoriearbejdere bør advare en gravid kvinde om, at hun skal forblive fysisk roligt, indtil testen er afsluttet. Det er også en vigtig betingelse, at en kvinde drikker hele glukoseopløsningen i ikke mere end 5 minutter.

Det skal bemærkes, at dette er en meget sød, sukkerholdig drik, og en kvinde kan opkastes fra ham. Af denne årsag udføres glukosetolerancetesten under graviditet ikke hos patienter med alvorlig tidlig toksicose. Der er andre kontraindikationer til denne undersøgelse:

  • leverproblemer (især - pancreatitis i akut form);
  • dumping syndrom;
  • Crohns sygdom;
  • mavesår;
  • "Skarp mave";
  • Overholdelse af gravid bedresund af medicinske årsager (indtil hun begynder at bevæge sig);
  • strømmen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i en gravid kvindes krop;
  • sen graviditet (efter 32 uger).

Glukosetolerance test under graviditet: resultatet, normer, dekodning

På trods af det faktum, at glukoseniveauet i blodplasmaet hos den kvinde, der bærer fostret, naturligt stiger (dette er fysiologisk behov for fosteret til normal udvikling), er der fastslået en sats, som denne indikator ikke må overstige:

  • 5,1 mmol / l - når du tager blod på tom mave
  • 10 mmol / l - 1 time efter administration af glucose;
  • 8,6 mmol / l - 2 timer efter administration af glucose;
  • 7,8 mmol / l - 3 timer efter at have taget glucose.

Resultaterne af GTT over normal eller lig med tærskelværdien i mindst to af disse tests betragtes som svækket glukosetolerance under graviditeten, det vil sige som tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes. Hvis glukoseniveauet i det venøse plasma (efter blodprøveudtagning) overstiger 7,0 mmol / l, forventes udviklingen af ​​type 2-diabetes, og den orale test (med indtagelse af en sød opløsning) udføres ikke længere.

Hvis der er grund til at mistanke om udviklingen af ​​diabetes hos den forventede moder, vil testen sandsynligvis blive gentaget (ca. 2 uger efter første gang) for at forhindre falske resultater. Når diagnosen bekræftes, skal glukosetolerancetesten være afsluttet selv efter levering for at afgøre, om den diagnosticerede diabetes var forbundet med graviditet eller ej.

Og endelig. Nogle gravide tror, ​​at glukosetolerancetesten kan få dem til skade for barnet eller barnet. Sådan uro er helt grundløs, medmindre der er kontraindikationer for denne analyse. Selvom en kvinde har diabetes, og hun ikke ved det, vil den del af glukose, der forbruges under testen, ikke skade hende. Men afvisningen af ​​denne undersøgelse medfører en vis fare: Ikke identificeret uregelmæssigheder i metaboliske reaktioner kan have negativ indvirkning på graviditeten, moderens og babyens sundhed.

Så der er ingen grund til at bekymre sig om noget: Glukosetolerancetesten under graviditet forfølger altid usædvanligt gode mål. Og selvom det viser sig at være positivt, det vil sige, hvis svangerskabsdiabetes er diagnosticeret, vil overholdelse af de anbefalinger, som lægen har ordineret, gøre det muligt at bære og føde en sund baby sikkert!

Glukosetolerancetest under graviditet: hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer i kvindens krop, herunder kulhydrater. For at detektere krænkelser af sidstnævnte, anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar sammenhæng med svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke kriterierne for den nyligt diagnosticerede (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

  • indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
  • glykæmi, bekræftet i den gentagne analyse, som er til enhver tid i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end indikatoren for 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerindhold i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Disse er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid indikerer disse resultater for ikke-gravide kvinder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af kulhydratmetabolisme udføres i faser:

  1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
  2. I fase II udføres den orale glukosetolerancetest med 75 gram glucose på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Sådan udfører du en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres til alle kvinder i følgende tilfælde:

  1. Fraværet af abnormiteter i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et tegn på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

  • høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
  • tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller enhver forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder;
  • overholdelse af sengeluften
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
  • Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

  1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
  2. Obligatorisk kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
  3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
  4. Udelukkelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussives osv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for at modtage dem før testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
  5. Advarsel lægen om testen på baggrund af progesteron.
  6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutningen af ​​testen.

Stadier af

  1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
  2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består i patienten, der modtager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
  3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen, og over 7.0 er åbenbar diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den rigtige tilgang til at identificere såvel som behandling af diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Test for glukosetolerance under graviditeten

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at identificere latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers svangerskabsperiode (den optimale periode på 24-26 uger) udføres en oral glukosetolerancetest for alle gravide kvinder. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

  • individuel glukoseintolerans
  • åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
  • sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mave syndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis etc.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
  • behovet for at overholde strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden udvides);
  • akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag), i det mindste inden for 3 dage før undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14-timers nat fasting. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (for eksempel ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditet, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

  1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
  2. Ved fortsættelsen af ​​testen bør en gravid kvinde drikke en glukoseopløsning bestående af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden karboniseret (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Begyndelsen af ​​at tage glucoseopløsning betragtes som begyndelsen af ​​testen.
  3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodopsamling, afbrydes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge omkring 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. En særlig høring af en endokrinolog er ikke påkrævet for at fastslå, at der er sket en overtrædelse af kulhydratmetabolismen under graviditeten.

Norm for gravide kvinder:

  • Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
  • efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
  • efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kost terapi er vist med fuldstændig udelukkelse af kulhydrater og begrænsning af fedt; jævn fordeling af daglig fødevolumen for 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kaloriindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / kvm) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan medføre en stigning i blodtryk (BP) og hypertonicitet i livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Flere Artikler Om Diabetes

Diabetes med tiden medfører mange farlige komplikationer. Ofte kan de være årsagen til indlæggelse og død af patienten eller en væsentlig forringelse af livskvalitet og sundhed.

Mange diabetikere kan på trods af deres langvarige sygdom ikke vænne sig til, at de skal bruge medicinske sprøjter til at injicere insulin hver dag. Nogle patienter er bange for at se nålen, og derfor forsøger de at erstatte brugen af ​​standard sprøjter med andre enheder.

Diabetes insipidus

Behandling

Diabetes insipidus ("diabetes") er en sygdom, der udvikler sig, når der ikke er tilstrækkelig frigivelse af antidiuretisk hormon (ADH) eller et fald i renalvævfølsomhed over for dets virkning.