loader

Vigtigste

Grunde

Klassificering af insulinpræparater

Insulin er et vigtigt hormon, der produceres af grupper af bugspytkirtelceller placeret i halen. Det aktive stofs hovedfunktion er at kontrollere metaboliske processer ved at afbalancere niveauet af glukose i blodet. Overtrædelse af hormonsekretionen, som sukkerniveauet stiger op, kaldes diabetes. Folk, der lider af denne sygdom, har brug for konstant vedligeholdelsesbehandling og korrektion af kosten.

Da niveauet af hormonet i kroppen ikke er nok til at klare opgaverne, læger ordinerer erstatningsdroger, hvis aktive stof er insulin, opnået gennem laboratoriesyntese. Følgende er de vigtigste typer af insulin, såvel som hvad valget af et lægemiddel er baseret på.

Hormon kategorier

Der er flere klassifikationer baseret på hvilke endokrinologen vælger et behandlingsregime. Ved oprindelse og arter karakteristisk, er følgende typer af medicin kendetegnet:

  • Insulin syntetiseret fra bugspytkirtlen. Dens forskel fra hormonet i den menneskelige krop er tilstedeværelsen af ​​tre andre aminosyrer, hvilket fører til udvikling af hyppige allergiske reaktioner.
  • Svinekulinsulin er tættere på kemisk struktur til det humane hormon. Dens forskel er udskiftningen af ​​kun en aminosyre i proteinkæden.
  • Hvalpreparatet adskiller sig fra det grundlæggende humane hormon endnu mere end det, der syntetiseres fra kvæg. Ekstremt sjældent anvendt.
  • Den menneskelige modstykke, som syntetiseres på to måder: ved anvendelse af E. coli (humant insulin) og ved at erstatte den "uegnede" aminosyre i svinhormonet (genetisk manipuleret type).

Komponenten

Følgende adskillelse af insulintyper er baseret på antallet af komponenter. Hvis medicinen består af et ekstrakt af bugspytkirtlen hos en dyreart, f.eks. Kun et svin eller en tyr, er det et monotype middel. Ved samtidig kombination af ekstrakter af flere dyrearter kaldes insulin en kombination.

Rengøringsgrad

Afhængigt af behovet for rengøring af hormonelt aktive stoffer er der følgende klassificering:

  • Det traditionelle lægemiddel gøres mere flydende med sur ethanol og filtreres derefter, saltes ud og krystalliseres mange gange. Rengøringsmetoden er ikke perfekt, da en stor mængde urenheder forbliver i stoffets sammensætning.
  • Mono-peak forberedelse - i den første fase af oprensning anvendes den traditionelle metode, og derefter udføres filtrering ved anvendelse af en speciel gel. Graden af ​​urenheder er mindre end ved den første metode.
  • Monokomponentværktøj - dyb rengøring ved hjælp af molekylsigte og ionbytningskromatografi anvendes, hvilket er den mest ideelle mulighed for menneskekroppen.

Hastighed og varighed

Hormonale midler er standardiseret i henhold til udviklingshastigheden for virkning og virkningsvarighed:

  • ultrakort;
  • kort;
  • mellemlang varighed
  • lang (udvidet);
  • kombineret (kombineret).

Mekanismen for deres handling kan varieres, som specialist tager hensyn til, når man vælger et lægemiddel til behandling.

Ultrashort produkter

Designet til øjeblikkeligt at reducere blodsukkerniveauerne. Disse typer af insulin administreres umiddelbart før et måltid, fordi resultatet af ansøgningen vises allerede i de første 10 minutter. Den mest aktive handling af lægemidlet udvikler sig efter en halvanden time.

Humalog

En analog af humant insulin og en repræsentant for gruppen af ​​ultrashort-handling. Det adskiller sig fra basishormonet i arrangementet af visse aminosyrer. Virkningens varighed kan være op til 4 timer.

Anvendes i diabetes mellitus type 1, intolerance over for stoffer fra andre grupper, akut insulinresistens i type 2-diabetes, hvis orale medicin ikke har effekt.

NovoRapid

Ultrashort-lægemiddel baseret på insulin aspart. Fås i form af en farveløs opløsning i sprøjter. Hver holder 3 ml af lægemidlet i ækvivalent med 300 U insulin. Det er en analog af det humane hormon, der syntetiseres ved brug af Escherichia coli. Undersøgelser har vist muligheden for at tildele kvinder i perioden med at bære et barn.

Apidra

En anden berømt repræsentant for gruppen. Bruges til at behandle voksne og børn efter 6 år. Det anvendes med forsigtighed til behandling af gravide og ældre. Doseringsregime udvælges individuelt. Introduceret subkutant eller ved hjælp af et specielt pumpesystem.

Korte forberedelser

Repræsentanter for denne gruppe er kendetegnet ved, at deres handling begynder om 20-30 minutter og varer op til 6 timer. Korte insuliner kræver administration 15 minutter før mad går ind i kroppen. Et par timer efter injektionen er det ønskeligt at lave en lille "snack".

I nogle kliniske tilfælde kombinerer specialister brugen af ​​korte lægemidler med langtidsvirkende insulin. Forundersøg patientens tilstand, indgivelsessted for hormonet, dosis og glukoseindikatorer.

De mest kendte repræsentanter er:

  • "Actrapid NM" er et genetisk manipuleret lægemiddel, der injiceres subkutant og intravenøst. Intramuskulær administration er også mulig, men kun som foreskrevet af en specialist. Det er et receptpligtigt stof.
  • "Humulin Regular" - er ordineret til insulinafhængig diabetes, en sygdom, der først er identificeret, og under graviditeten for en insulinafhængig sygdomsform. Måske subkutan, intramuskulær og intravenøs administration. Fås i patroner og hætteglas.
  • Humodar P er et semisyntetisk lægemiddel, der kan kombineres med mellemvirkende insulin. Restriktioner for brug under graviditet og amning er fraværende.
  • "Monodar" - er foreskrevet for sygdomme 1 og 2 typer, modstandsdygtighed over for tabletter, i perioden med at bære et barn. Pork monocomponent drug.
  • "Biosulin P" - en genetisk konstrueret type produkt fremstillet i hætteglas og patroner. Kombineret med "Biosulin H" - insulin med gennemsnitlig virkningstid.

Insuliner med mellemlang varighed

Disse omfatter stoffer, hvis varighed er i området fra 8 til 12 timer. 2-3 administrationer pr. Dag er tilstrækkelige. Begynd at virke efter 2 timer fra indsprøjtningstidspunktet.

  • Genetiske værktøjer - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • halvsyntetiske lægemidler - "Humodar B", "Biogulin N";
  • svin insuliner - Protafan MS, Monodar B;
  • zink suspension - "Monotard MS".

"Lange" stoffer

Fondenes indsats udvikler sig om 4-8 timer og kan vare op til 1,5-2 dage. Den største aktivitet observeres mellem 8 og 16 timer fra indsprøjtningstidspunktet.

Lantus

Lægemidlet tilhører insulin af høj pris kategori. Den aktive bestanddel i sammensætningen er insulin glargin. Det ordineres med forsigtighed under graviditeten. Anvendelse til behandling af diabetes hos børn under 6 år anbefales ikke. Det injiceres dybt subkutant en gang om dagen på samme tid.

"Insulin Lantus", som har en langvarig virkning, bruges som en monopreparation og i kombination med andre lægemidler med det formål at sænke blodsukkerniveauet. Tilgængeligt værktøj i sprøjtepenne og patroner til pumpesystem. Det frigives kun ved recept.

Levemir Penfill

Midler repræsenteret af insulin detemir. Dets analog er Levemir FlexPen. Designet udelukkende til subkutan administration. Kombineret med præformerede lægemidler, der vælger dosis individuelt.

Bifasisk kombineret virkning

Disse er præparater i form af en suspension, som omfatter "kort" insulin og insulin med gennemsnitlig virkningsvarighed i visse proportioner. Brugen af ​​sådanne værktøjer gør det muligt at begrænse antallet af nødvendige injektioner i halvdelen. Gruppens vigtigste repræsentanter er beskrevet i tabellen.

Insulin klassificering efter varighed: tabel og navne

Insulin er et protein-peptidhormon, der produceres af betaceller i bugspytkirtlen.

Insulinmolekylet i dets struktur har to polypeptidkæder. En kæde består af 21 aminosyrer, og den anden består af 30 aminosyrer. Kæder er forbundet med peptidbroer. Molekylvægten af ​​molekylet er ca. 5700. I næsten alle dyr er insulinmolekylet ligner hinanden, med undtagelse af mus og rotter insulin i gnaverdyr adskiller sig fra andre dyrs. En anden forskel i insulin hos mus er, at den produceres i to former.

Humane og porcine insuliner har størst lighed mellem den primære struktur.

Gennemførelsen af ​​insulinets funktioner skyldes, at den har evnen til at interagere med specifikke receptorer, som er lokaliseret på cellemembranens overflade. Efter interaktionen dannes insulin-receptorkomplekset. Det dannede kompleks kommer ind i cellen og påvirker et stort antal metaboliske processer.

I pattedyr er insulinreceptorreceptorer placeret på stort set alle celletyper, hvorfra kroppen er bygget. Målceller, som er hepatocytter, myocytter og lipocytter, er imidlertid mere modtagelige for dannelsen af ​​en kompleks forbindelse mellem receptoren og insulin.

Insulin er i stand til at påvirke næsten alle organer og væv i menneskekroppen, men dets vigtigste mål er levermuskel og fedtvæv.

Og nsulin er en vigtig regulator af kulhydratmetabolisme i kroppen. Hormonet øger glucosetransporten over cellemembranen og dens anvendelse ved interne strukturer.

Med insulinindflydelse syntetiseres glycogen i leveren celler fra glucose. En yderligere funktion af insulin er at undertrykke glykogen nedbrydningsprocessen og omdanne den til glukose.

I tilfælde af forstyrrelse i kroppens hormonproduktionsproces udvikles forskellige sygdomme, hvoraf den ene er diabetes.

I tilfælde af manglende insulin i kroppen kræves indføring udefra.

I dag har apotekere syntetiseret forskellige typer af denne forbindelse, som adskiller sig på mange måder.

Principper for klassificering af insulinpræparater

Alle moderne insulinpræparater, der produceres af globale lægemiddelvirksomheder, adskiller sig på flere måder. Hovedtræk ved klassificering af insulin er:

  • oprindelse;
  • indgangshastigheden i arbejdet med indførelsen i kroppen og varigheden af ​​den terapeutiske virkning
  • graden af ​​renhed af lægemidlet og metoden til oprensning af hormonet.

Afhængig af oprindelsen omfatter klassificeringen af ​​insulinpræparater:

  1. Naturligt - biosyntetisk - Præparater af naturlig oprindelse, der produceres ved hjælp af kvæg i bugspytkirtlen. Sådanne fremgangsmåder til fremstilling af insulin tape GPP, ultralent MS. Insulin aktrapid, insulpp SPP, monotard MC, seventile og nogle andre produceres ved hjælp af svinekræftene.
  2. Syntetiske eller artsspecifikke insulinmedikamenter. Disse lægemidler fremstilles ved hjælp af gentekniske teknikker. Insuliner fremstilles ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi. Denne metode producerer insuliner, såsom actrapid NM, homophan, isophan NM, humulin, ultrathard NM, monotard NM osv.

Afhængigt af rengøringsmetoderne og renheden af ​​det opnåede lægemiddel skelnes insuliner:

  • krystalliseret og ikke kromatograferet - rupp indeholder de fleste traditionelle insuliner. Som tidligere blev produceret på Den Russiske Føderations område, er denne gruppe af narkotika i Rusland for øjeblikket ikke tilgængelig;
  • krystalliseres og filtreres med geler, præparater af denne gruppe er mono- eller enkelt-ended;
  • krystalliseret og oprenset under anvendelse af geler og ionbytningskromatografi, omfatter denne gruppe monokomponent-insuliner.

Gruppen krystalliseret og filtreret under anvendelse af molekylsigter og ionbytningskromatografi indbefatter Actrapid, Insulp, Actrapid MS, Semiliente MS, Monotard MS og Ultralente MS insuliner.

Klassificering af lægemidler afhængigt af virkningsgraden og virkningsvarigheden

Klassificering afhængigt af insulinets hastighed og varighed omfatter følgende grupper af lægemidler.

Narkotika med hurtig og kort handling. Denne kategori omfatter sådanne stoffer som Actrapid, Actrapid MS, og Acrapid NM, Insulp, Homorap 40, Insuman Rapid og nogle andre. Varigheden af ​​disse lægemidler begynder 15-30 minutter efter, at en dosis er indført i en patient med diabetes mellitus. Varigheden af ​​den terapeutiske effekt observeres i 6-8 timer efter injektionen.

Medikamenter med en gennemsnitlig varighed af handling. Denne gruppe af lægemidler indbefatter Semilent MS; - Humulin N, Humulin tape, homofan; - tape, tape MS, Monotard MS. Lægemidler, der tilhører denne insulingruppe, begynder at virke efter 1-2 timer efter injektionen, varer lægemidlets virkning i 12-16 timer. Denne kategori omfatter også lægemidler som Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, Insulintape GPP, SPP, som træder i kraft 2-4 timer efter injektionen. Og varigheden af ​​insulin i denne kategori er 20-24 timer.

Komplekse medikamenter, der indeholder mellemlangs insuliner og kortvirkende insuliner. Komplekser, der tilhører denne gruppe, begynder at virke 30 minutter efter introduktionen i menneskekroppen med diabetes mellitus, og varigheden af ​​et sådant kompleks er fra 10 til 24 timer. Komplekse lægemidler indbefatter actrafan NM, Humulin M-1; M-2; M-3; M-4, insuman com. 15/85; 25/75; 50/50.

Narkotika, der har lang varighed. Denne kategori omfatter medicinsk udstyr, der har en arbejdsperiode i kroppen fra 24 til 28 timer. Denne kategori af medicinsk udstyr omfatter ultralent, ultralent MS, ultralent NM, insulin superlente SPP, Humulin ultralente, ultratent NM.

Valget af medicinsk udstyr, der kræves til behandling, udføres af endokrinologen af ​​lægen ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​patientens krop.

Karakteristik af kortvirkende stoffer

Fordelene ved at anvende hurtigtvirkende insuliner er følgende: Virkningen af ​​lægemidlet kommer meget hurtigt, de giver en koncentration af blodkoncentration svarende til fysiologisk, insulinens virkning er kortvarig.

Ulempen ved denne type lægemidler er en lille periode af deres handling. En kort handlingstid kræver procedurer for geninsprøjtning af insulin i kroppen.

Hovedindikatorerne for brugen af ​​kortvirkende insulin er som følger:

  1. Behandling af personer med insulinafhængig diabetes mellitus. Når lægemidlet anvendes, udføres dets introduktion subkutant.
  2. Behandling af alvorlig ikke-insulinafhængig diabetes hos voksne.
  3. Når diabetisk hyperglykæmisk koma opstår. Ved behandling af denne tilstand injiceres lægemidlet både subkutant og intravenøst.

Valget af dosering af lægemidlet er et vanskeligt problem og udføres af den behandlende endokrinolog. Ved bestemmelse af dosis er det nødvendigt at tage hensyn til patientens individuelle egenskaber.

En af de nemmeste måder at beregne den nødvendige dosis af lægemidlet på er, at pr. Gram sukker indeholdt i urinen skal introduceres i 1E insulinholdige lægemiddel. De første injektioner af lægemidler udføres under tilsyn af en læge på et hospital.

Karakteristik af langvirkende insuliner

Sammensætningen af ​​langvirkende insuliner indeholder flere basiske proteiner og saltbuffer, som giver dig mulighed for at skabe effekten af ​​langsom absorption og langsigtet virkning af lægemidlet i patientens krop.

Proteiner indbefattet i præparatet er protamin og globin, ud over at komplekset indeholder zink. Tilstedeværelsen af ​​yderligere komponenter i det komplekse lægemiddel skifter i tide toppen af ​​lægemidlet. Suspension absorberes langsomt, hvilket giver en relativt lav koncentration af insulin i patientens blod over en lang periode.

Fordelene ved at bruge stoffer med langvarig handling er

  • behovet for et minimum antal injektioner i patienten
  • at have et højt pH-lægemiddel gør injektionen mindre smertefuldt.

Ulemperne ved denne gruppe af lægemidler er:

  1. manglen på spids ved brug af en medicinsk anordning, som ikke tillader anvendelse af denne gruppe af lægemidler til behandling af svær diabetes mellitus, anvendes disse lægemidler kun til relativt milde former for sygdommen;
  2. lægemidler må ikke komme ind i venen, indførelsen af ​​dette værktøj i kroppen ved intravenøs injektion kan provokere udviklingen af ​​emboli.

I dag er der et stort antal insulinholdige lægemidler med langvarig virkning. Indførelsen af ​​midler udføres kun ved subkutan injektion.

Insulin klassificering: en tabel af lægemidler efter varighed

Insulin er et uundværligt stof, der er inkluderet i sammensætningen af ​​lægemidler, der anvendes i medicin for at opretholde en stabil tilstand af patienter, der lider af diabetes og andre samtidige sygdomme - især diabetisk fod.

Der er naturligt og syntetisk insulin, den første er et hormon, der produceres af en person eller husdyr i bugspytkirtlen.

Den anden fremstilles i laboratoriet ved at syntetisere hovedstoffet ved hjælp af yderligere komponenter. Det er på sin baggrund, at insulinpræparater udvikles.

Hvilke andre former for insulin er, og på hvilke grunde distribueres stoffer, hvad er deres klassificering? Da patienterne har brug for injektioner flere gange om dagen, er det vigtigt at kende for at vælge det rigtige stof med hensyn til dets sammensætning, oprindelse og handling - hvilket ikke forårsager allergiske reaktioner og andre uønskede bivirkninger.

Insulinsorter

Klassifikationen af ​​midler udføres i overensstemmelse med følgende grundlæggende parametre:

  • Handlingshastigheden efter introduktionen
  • Foranstaltningens varighed
  • oprindelse
  • Form release.

Det er vigtigt! Insulin tabletter er uundværlige for en sådan bivirkning af sygdommen som en diabetisk fod - regelmæssig brug forhindrer hævelse og udviklingen af ​​nedre ekstremitet gangrene.

Baseret på dette er der fem hovedtyper insulin.

  1. Enkelt eller ultrakort hurtigtvirkende insulin.
  2. Insulin med kort eksponering.
  3. Insulin med en gennemsnitlig varighed af eksponering.
  4. Insulin lang eller længerevarende eksponering.
  5. Insulin kombineret type og forlænget inklusive.

Virkningsmekanismerne for hver type hormonstof er forskellige, og kun en specialist kan bestemme hvilken type insulin der vil være optimal for patienten og i hvilke tilfælde.

Formålet med det ønskede lægemiddel vil blive lavet på basis af sygdomsformen, patientens sværhedsgrad, alder og individuelle fysiologiske egenskaber. Til dette formål gennemføres der en række tests, medicinsk historie og det kliniske billede af andre kroniske sygdomme i anamnesen undersøges omhyggeligt.

Det er også nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for bivirkninger, især hvis lægemidlet er ordineret til ældre eller småbørn. Derfor er det vigtigt at kende egenskaberne ved hver type medicin inden indledningen af ​​administrationen.

Ultrashort insulin

Denne type stof begynder straks at virke umiddelbart efter injektion i blodet, men varigheden er forholdsvis lille - ca. 3-4 timer. Den maksimale koncentration af ultrashort insulin i kroppen nås en time efter injektionen.

Funktionsegenskaber: Lægemidlet er ordineret strengt før eller umiddelbart efter et måltid, uanset tidspunktet på dagen. Ellers kan der forekomme hypoglykæmi.

Bivirkninger: Hvis de ikke vises umiddelbart efter administrationen, vises de ikke senere, selv om næsten alle lægemidler af denne type er genetisk modificerede og kan forårsage allergiske reaktioner forbundet med individuel intolerance over for komponenterne.

På apoteker præsenteres denne type insulin i form af følgende stoffer, navnene:

Kort insulin

Denne type stof begynder at påvirke kroppen senest 30 minutter efter indgift, men ikke tidligere end 20 minutter. Den maksimale effekt noteres i gennemsnit 2-3 timer efter indtagelse, og kan vare op til 6 timer.

Anvendelsesområder: Det anbefales at introducere stoffet umiddelbart før et måltid. Samtidig skal der være en pause på mindst 10-15 minutter mellem injektionen og måltidets begyndelse.

Dette er gjort, så toppen af ​​lægemiddeleksponeringen falder sammen med den tid, den kommer ind i kroppen og assimilerer næringsstoffer.

Efter et par timer, når insulin når sin maksimale koncentration, bør der være et andet lille måltid - en snack.

Bivirkninger: observeres meget sjældent, selv ved langvarig brug, uanset om stoffet er genetisk modificeret eller modificeret.

Kort insulin kan købes som "Insulan Actrapid" og "Humulin Regular" præparater.

Insulin gennemsnitlig varighed af eksponering

Denne gruppe omfatter stoffer og typer af insulin, hvis eksponeringstid er fra 12 til 16 timer. Den konkrete effekt efter introduktionen er kun nævnt efter 2-3 timer, den maksimale koncentration nås efter 6 timer, fordi intervallerne mellem injektioner ikke overstiger 12 timer, og nogle gange er de kun 8-10.

Indledningens egenskaber: 2-3 insulinindsprøjtninger pr. Dag er nok, uanset måltider. Ofte injiceres ofte en dosis kortvirkende insulin sammen med en af ​​injektionerne, stofferne kombineres.

Bivirkninger: fraværende uanset varigheden af ​​indlæggelsen, da lægemidlet påvirker kroppen mere massivt, men langsomt i sammenligning med andre arter.

De mest populære stoffer med insulin af denne type stoffer: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" og insulin Protaphan.

Alternativ opdeling

Klassificeringen af ​​insulin på denne måde udføres efter dets oprindelse. Der er sådanne typer:

  1. Hormonal komponent af kvæg - stoffet ekstraheres fra bugspytkirtlen hos kvæg. Denne type insulin fremkalder ofte stærke allergiske reaktioner, da den adskiller sig fra det hormon, der produceres af menneskekroppen. Disse omfatter "Insulap GPP" og "Ultralente", stoffet er også tilgængeligt i tabletform;
  2. Hormonalt svinekompleks. Dette stof adskiller sig kun fra humant insulin i en gruppe aminosyrer, men dette er nok til forekomsten af ​​en allergisk reaktion.

Nyttige oplysninger: Alle disse stoffer er inkluderet i forberedelserne til langvarig handling.

Følgende to typer:

  • Genetisk modificeret. Fremstillet på basis af et stof af human oprindelse ved anvendelse af Escherichia coli.
  • Engineering. I dette tilfælde anvendes komponenten af ​​porcine oprindelse som basis, og den mismatchede kæde af aminosyrer udskiftes.

Det endelige valg af type og type insulin lægemiddel er lavet på basis af en analyse af kroppens reaktion og patientens tilstand efter flere injektioner.

Ifølge den enstemmige udtalelse fra læger og forskere anses insulin fremstillet ved hjælp af den humane komponent, genetisk modificeret eller modificeret, som optimal. Denne type insulin isophan.

Det er denne type stof, der forårsager de mindst allergiske reaktioner, da der ikke er noget protein i dets sammensætning, og det giver en ret hurtig og langvarig virkning, hvilket er en vigtig indikator for at opretholde en stabil tilstand hos patienten.

Stoffantagonist

Den primære effekt af insulin er at sænke glukoseindholdet i blodserumet. Men der er stoffer, der tværtimod øger niveauet - de kaldes antagonister. Insulinantagonist:

  1. Glucagon.
  2. Adrenalin og andre catecholaminer.
  3. Cortisol og kortikosteroider.
  4. Væksthormoner og hormoner.
  5. Thyroxin, triiodothyronin og andre thyroidhormoner.

Alle disse stoffer virker helt modsatte af insulin, det vil sige de øger blodsukkerniveauet. Deres påvirkning på kroppen kan være ret lang, på trods af at mekanismen er undersøgt i meget mindre grad end insulin.

Moderne lægemidler tilbyder en bred vifte af forskellige former for eksponering og oprindelsen af ​​insulin. Hvad der egentlig er egnet til behandling, beslutter lægen altid efter at have testet flere sorter og en grundig undersøgelse af kroppens reaktion på et bestemt lægemiddel.

Oversigt over hovedtyperne af insulin og deres klassificering

Insulin er et af de vigtigste hormoner i menneskekroppen, da det deltager i metaboliske processer, der regulerer blodets sammensætning, nemlig niveauet af hurtige sukkerarter (glukose).

Hormonet produceres af celler i bugspytkirtlen. Når en krænkelse af kroppen i blodet øger niveauet af sukker dramatisk, og der er en sådan farlig sygdom som diabetes.

Denne sygdom tvinger en person til at justere sin kost og vedvarende anvende vedligeholdelsesbehandling.

Manglen på det producerede hormon, der nedbryder hurtige sukkerarter i blodmediet, genopfyldes ved hjælp af substitutionsmedikamenter og syntetiserer i flere laboratorier forskellige typer af insulin.

Typer af hormoner og deres forskelle

Diabetes kræver anvendelse af forskellige typer syntetiseret insulin. Hvert reproducerbart hormon har individuelle egenskaber. Takket være disse funktioner er der mulighed for at vælge et lægemiddel til de enkelte krops egenskaber, men sådanne stoffer er normalt ikke udskiftelige.

Hvert stof adskiller sig fra dets analoger på tidspunktet for dets påvirkning på kroppens og toppe af aktivitet. Kun en kompetent specialist (læge) kan vælge den bedste mulighed for vedligeholdelsest behandling for patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Hovedtyper af hormon:

  1. Insulin, som opnås fra bugspytkirtlen hos malkekvæg (køer, tyre). Dens sammensætning indeholder 3 yderligere aminosyrer, der ikke er i det humane hormon, så dette stof kan forårsage nogle allergiske reaktioner.
  2. Medikamenter baseret på svinkirtlen. Deres biokemiske sammensætning er tættest på det humane hormon, med undtagelse af forskelle i kun en aminosyre fra proteinkæden.
  3. Den sjældneste type hormon, hvalen, har maksimale forskelle i sammensætning sammenlignet med humant insulin, så det anvendes i de sjældneste tilfælde.
  4. Den mest egnede type humant hormon. Denne analog er lavet af ægte E. coli (ægte insulin humane celler) eller ved brug af genetisk modifikation af svinhormon (erstatning af "uegnet" aminosyre).

Eksponeringstiden for hver type lægemiddel er individuel, så det rigtige valg af et syntetiseret hormon er særligt vigtigt for hver patient.

Lægemidlets varighed er opdelt i:

  1. Maksimal hurtig handling (ultrashort). Lægemidlet begynder at virke efter 15-30 minutter og når sin maksimale effekt i 2-3 timer, det varer op til 6 timer. Påfør insulin før et måltid, et sted om 30 minutter, og tag det med en lille smule let mad.
  2. Hurtig handling (enkel). Det har en temmelig hurtig virkning af eksponering, der kommer om en time. Indvirkningsperioden er begrænset til 4 timer, og den anvendes umiddelbart før eller efter måltidet.
  3. Medium varighed. Virkningen af ​​lægemidlet begynder en time efter administration, og den maksimale effekt forekommer inden for 5-9 timer og varer i 19 timer i træk. Ofte bruger patienten adskillige injektioner på én gang på grund af den lange forsinkelse i virkningerne af dette lægemiddel.
  4. Langvirkende. Det har en varighed af eksponering op til 27 timer. Begynder sin handling efter 4 timer, den maksimale top opstår i 7-17 timer.

Kortvirkende stoffer

Denne kategori af hormoner omfatter ultrakorte stoffer og kortvirkende insuliner.

Ultrashort hormoner har den hurtigste effekt og reducerer straks sukker. De tages kort tid før måltiderne.

De vigtigste mærker af denne type stoffer omfatter:

  1. Humalog. Anvendt: 1. type diabetes, individuel intolerance over for lignende stoffer, akut insulinresistens og type 2-sygdom (i tilfælde hvor andre lægemidler ikke har den ønskede effekt).
  2. NovoRapid. Fås i beholdere med et volumen på 3 ml, hvilket svarer til indholdet af 300 enheder af hormonet. Kan anvendes af gravide kvinder.
  3. Apidra. Det anvendes til terapeutiske formål, både voksne og børn over 6 år, der bruger et pumpebaseret system eller en subkutan administrationsvej.

Korte insuliner begynder deres handling efter en halv time og er aktive op til 6 timer. De bruges før måltider om 20 minutter. Kan bruges sammen med langtidsvirkende stoffer.

De vigtigste repræsentanter er:

  1. Actrapid NM. Insulin, opnået ved hjælp af den gentekniske industri. Går ind i kroppen ved subkutan injektion eller gennem en vene. Udstedes strengt ved recept af den behandlende læge.
  2. Humodar R. Medicin på halvsyntetisk basis.
  3. Humulin Regulyar. Anvendes i de indledende stadier af detektion af sygdommen, kan anvendes af gravide kvinder.
  4. Monodar. Anvendes i diabetes mellitus 1 og 2 faser.

Alle typer hormonunderstøttende kortvirkende stoffer anvendes før måltidets start, da fordøjelsesprocessen hjælper med at fremskynde processen med lægemiddelabsorption på kortest mulig tid. Ultrafaste og hurtige hormoner må tages oralt, efter at de bringes i flydende tilstand.

I tilfælde af subkutan administration af lægemidlet skal en sådan procedure udføres tidligst en halv time før måltidet. Doser af stoffet for hver patient er strengt individuelle og bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Doser til voksne kan være fra 8 til 23 enheder om dagen og til børn - højst 9 enheder.

Syntetiserede hormoner bevarer deres egenskaber ved en temperatur fra 2 til 8 grader, så de opbevares sædvanligvis i køleskabet.

Medikamenter af middelaktivitet

Denne type lægemidler har en forlænget handling.

Der er 2 typer medicin:

  • på basis af humane celler (deres syntese), såsom: Protafan, Homolong osv.;
  • på dyr basis, for eksempel: Berinsulin, Iletin 2 og andre.

Gennemsnitlige insuliner udøver deres virkning inden for 15 minutter efter indtagelse, men effekten af ​​fuldstændig nedbrydning opnås efter en betydelig tidsperiode.

Denne gruppe af lægemidler indeholder stoffer på et andet aktivt grundlag, for eksempel zink og isophan.

Langvirkende stoffer

Narkotika, der tilhører denne kategori, virker på patienten i en dag eller mere. Hele vifte af langdæmpende lægemidler fremstilles på basis af kemiske katalysatorer, som er ansvarlige for sådanne lange eksponeringsindikatorer.

"Lange" insuliner hjælper forsinkelsen af ​​sukker til blodet og kan have en aktiv virkning i op til 30 timer i træk.

De mest populære mærker omfatter:

  • mest populære: Determid, Glargin (jævnt lavere niveauet af sukkerarter);
  • Ikke mindre almindelige mærker: Ultralente-Iletin-1, Ultragone, Ultrathard.

For fuldstændigt at eliminere forekomsten af ​​uønskede bivirkninger, bør du kontakte en specialist, som vil hjælpe dig med at beslutte dig om doseringen af ​​lægemidlet på basis af testindikatorer.

"Lange" insuliner administreres udelukkende gennem injektioner.

Opbevaringstilstand for alle typer lægemidler i denne retning er identisk. Ampuller med lægemidlet kan også opbevares i køleskabet. Kun ved lave temperaturer udgør medicin ikke granulater eller flager.

Klassificering af rensningsgrader

Hormonalt aktivt stof syntetiseres til forskellige behov. Slutproduktet opnås under anvendelse af forskellige oprensningsgrader.

Typer af insulin og metoder til insulinbehandling i diabetes mellitus

I denne artikel lærer du:

Med en sygdom som diabetes mellitus kræves konstant medicin, undertiden er insulininjektioner den eneste korrekte behandling. I dag er der mange typer insulin, og hver patient med diabetes skal kunne forstå denne række stoffer.

I diabetes er mængden af ​​insulin reduceret (type 1) eller vævsfølsomhed over for insulin (type 2), og hormonudskiftningsterapi bruges til at hjælpe kroppen med at normalisere glukoseniveauerne.

Med type 1 diabetes er insulin den eneste behandling. I type 2 diabetes er behandling med andre lægemidler indledt, men som sygdommen skrider frem, er hormoninjektioner også ordineret.

Insulin klassificering

Med oprindelse er insulin:

  • Svin. Det ekstraheres fra bugspytkirtlen hos disse dyr, meget ligner menneske.
  • Fra kvæg. Dette insulin er ofte allergisk reaktion, da det har betydelige forskelle fra det humane hormon.
  • Man. Syntetiseret ved hjælp af bakterier.
  • Geneteknik. Det er fremstillet af svin, ved hjælp af nye teknologier, takket være dette bliver insulin identisk med mennesket.

For aktionens varighed:

  • ultrashort handling (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortvirkende (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid og andre);
  • Gennemsnitlig varighed af handling (Protafan, Insuman Bazal osv.);
  • langtidsvirkende (Lantus, Levemir, Tresiba og andre).
Humant insulin

Kort og ultra-kortvirkende insuliner påføres før hvert måltid for at undgå glucosespring og normalisere niveauet. Medium og langtidsvirkende insulin anvendes som den såkaldte basale terapi, de ordineres 1-2 gange om dagen og holder sukker inden for normale grænser i lang tid..

Ultrashort og kortvirkende insulin

Det skal huskes, at jo hurtigere virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig, desto mindre er dets virkningsvarighed. Ultrashort-virkende insuliner begynder at virke efter 10 minutters administration, så de skal påføres umiddelbart før eller umiddelbart efter at have spist mad. De har en meget kraftig effekt, næsten 2 gange stærkere end kortvirkende stoffer. Sukkersænkende virkning varer ca. 3 timer.

Disse lægemidler anvendes sjældent i den komplekse behandling af diabetes, da deres handling er ukontrollabel, og effekten kan være uforudsigelig. Men de er uundværlige i tilfælde af at diabetikeren har spist og glemte at introducere kortvirkende insulin. I denne situation vil en injektion af et ultrashort stof løse problemet og hurtigt normalisere blodsukkerniveauet.

Kortvirkende insulin begynder at virke efter 30 minutter, injicere det 15-20 minutter før et måltid. Varigheden af ​​disse midler er ca. 6 timer.

Insulin handlingsplan

Dosis af hurtigtvirkende lægemidler beregnes af lægen individuelt, og han underviser patientens særlige egenskaber og sygdomsforløbet. Også den indgivne dosis kan indstilles af patienten afhængigt af mængden af ​​forbrugte brød enheder. Ved 1 brød enhed introduceres 1 U kortvirkende insulin. Den maksimalt tilladte mængde for en enkelt ansøgning er 1 IE pr. 1 kg legemsvægt. Hvis denne dosis overskrides, er der alvorlige komplikationer.

Medikamenter med kort og ultrakort handling injiceres subkutant, det vil sige i det subkutane fedtvæv, dette bidrager til langsom og jævn strøm af lægemidlet ind i blodet.

For en mere præcis beregning af dosen kort insulin er det nyttigt for diabetikere at holde en dagbog, der angiver fødeindtag (morgenmad, frokost osv.), Glukoseniveau efter måltid, indgivet lægemiddel og dosis, sukkerkoncentration efter injektion. Dette vil hjælpe patienten til at identificere mønsteret af hvordan stoffet påvirker glukose specifikt i ham.

Kortvirkende og ultra-kortvirkende insuliner anvendes til akutpleje i udviklingen af ​​ketoacidose. I dette tilfælde indgives stoffet intravenøst, og handlingen kommer straks. Den hurtige virkning gør disse lægemidler til en uundværlig assistent til nødlæger og intensivhjælpsenheder.

Klassificering af insulinpræparater

Alle insulinpræparater produceret af globale lægemiddelvirksomheder adskiller sig hovedsageligt på tre hovedmåder:

1) ved oprindelse

2) hastigheden af ​​virkningenes begyndelse og deres varighed

3) ved hjælp af rengøringsmetoden og præparatets renhedsgrad.

I. Ved oprindelse skelne:

a) naturlige (biosyntetiske) naturlige, insulinpræparater fremstillet af kvæg i bukserne, for eksempel GPP-insulintape, ultralent MS og oftere svin (for eksempel actrapid, insulp SPP, monotard MS, seventile osv.);

b) syntetiske eller mere præcist artsspecifikke, humane insuliner. Disse lægemidler opnås ved hjælp af gentekniske metoder ved DNA-rekombinant teknologi, og derfor kaldes de oftest DNA-rekombinante insulinpræparater (actrapid NM, homophan, isophan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM osv.).

II. Ifølge metoden til rengøring og renhed af stoffer er der:

a) krystalliseret (dårligt oprenset), men ikke kromatograferet - disse er hovedparten af ​​de såkaldte "traditionelle" insulinpræparater fremstillet tidligere i vores land (insulin til injektioner), men afbrudt;

b) krystalliseres og filtreres gennem geler ("molekylsigte") - de såkaldte single- eller monopykinsuliner (actrapid, insulp osv.);

c) krystalliseres og renses ved "molekylsigte" og ionbytningskromatografi

- de såkaldte monokomponent-insuliner (actrapid MC, MS seventilent, monotard MC, ultralent MC).

Krystalliserede, men ikke-kromerede insuliner er som regel præparater af naturlige insuliner. De indeholder forskellige urenheder i form af molekyler af proinsulin, glucagon, C-peptid (bindende A- og B-kæder af proinsulin), somatostatin og andre proteiner. I disse præparater er indholdet af proinsulin mere end 10.000 ppm.

Højt oprensede insulinpræparater (ved filtrering gennem geler), kaldet monotop, da kun en top er synlig på kromatogrammet, indeholder mindre end 3000 urenheder (fra 50 til 3000) og endnu mere forbedrede - enkeltkomponent - mindre end 10 partikler pr. Million insulinpartikler. Monokomponent-stoffer bliver stadig vigtigere. III. Hastigheden af ​​virkningenes begyndelse og deres varighed skelnes mellem:

a) kortvirkende stoffer (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid, etc.). Begyndelsen af ​​virkningen af ​​disse stoffer - efter 15-30 minutter er virkningsvarigheden 6-8 timer;

b) medicin med gennemsnitlig varighed af virkningen (begyndelse af virkning efter 1-2 timer, den totale varighed af effekten - 12-16 timer); - Seventile MC; - Humulin N, Humulin tape, homofan; - tape, tape MC, monotard MC (henholdsvis 2-4 timer og 20-24 timer);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, etc.

c) lægemidler med gennemsnitlig varighed blandet med kortvirkende insulin: (virkningstakt 30 minutter; varighed - fra 10 til 24 timer);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (virkningsvarighed op til 12-16 timer);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (gyldig i 10-16 timer).

d) langtidsvirkende stoffer:

- ultralent, ultralent MS, ultralent NM (op til 28 timer);

- insulin superlente SPP (op til 28 timer);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (op til 24-28 timer).

ACTRAPID, der er opnået fra betacellerne i svinekræftens pancreasøer, fremstilles som et officielt lægemiddel i 10 ml hætteglas, oftest med en aktivitet på 40 U i 1 ml. Det administreres parenteralt, oftest under huden. Dette lægemiddel (såvel som alle stoffer i den kortvirkende insulinundergruppe) har en hurtig sukkerreducerende effekt. Effekten udvikler sig om 15-20 minutter, og virkningsfrekvensen ses i 2-4 timer. Den samlede varighed af den hypoglykæmiske virkning er 6-8 timer hos voksne og hos børn op til 8-10 timer.

Fordele ved kortvirkende insulinpræparater (actrapid):

1) handle hurtigt

2) give en fysiologisk top af blodkoncentrationen

3) handle kort.

Den største ulempe er den korte virkningstid, som kræver gentagne injektioner. Indikationer for brug af hurtigtvirkende insulinpræparater:

1. Behandling af patienter med insulinafhængig diabetes mellitus. Lægemidlet injiceres under huden.

2. Med de mest alvorlige former for ikke-insulinafhængig diabetes hos voksne.

3. I diabetisk (hyperglykæmisk) koma. I dette tilfælde injiceres narkotika både under huden og i venen.

Insulindosering er et yderst vanskeligt spørgsmål, da individuel udvælgelse af doser er nødvendig.

En af de mest primitive metoder til beregning af insulindosis - for et gram sukker i patientens urin er det nødvendigt at injicere 1 U insulin. Den første injektion af insulin og udvælgelsen af ​​den optimale dosis er ønskelig at producere på et hospital. Samtidig forsøger de at samle ikke en abstrakt dosis, men en bestemt. Patienten er malet hele kosten for den kommende uge.

4. Meget sjældent bruges stoffer som et anabole lægemiddel hos børn med dårlig ernæring. I dette tilfælde injiceres lægemidlet under huden for at øge appetitten.

Til denne indikation anvendes narkotika til patienter med generelt nedgang i ernæring, udmattelse, furunkulose, thyrotoxicose, opkastning og kronisk hepatitis.

5. Forberedelser kan indgå i en polariserende blanding (kalium, glucose og insulin) for at opretholde hjertearytmiernes myokardiale funktion (når fænomenet hypokaligisme registreres, fx under hjerte glycosidforgiftning).

6. I en psykiatrisk klinik blev der tidligere anvendt stoffer til chokterapi til patienter med skizofreni (ved at opnå en hypoglykæmisk koma). Nu er der praktisk talt ingen sådan indikation, da der er mange gode psykotropiske stoffer.

7. Medikamenterne er vist for patienter med insulinafhængig diabetes mellitus under graviditet, da glucosesænkende midler ikke har en teratogen virkning.

8. Personer med insulinafhængig diabetes mellitus under abdominal og andre store kirurgiske indgreb med smitsomme sygdomme.

Ud over korte og hurtigtvirkende insulinpræparater frigives langtidsvirkende insulin. Tilstedeværelsen i disse præparater af hovedproteinerne - protamin og globin, zink og også saltbuffer ændrer hastigheden af ​​starten af ​​den sukkersænkende virkning, tidspunktet for maksimal virkning, det vil sige virkningsfrekvensen og den totale varighed af virkningen. Som et resultat af denne blanding opnås der en suspension, som langsomt absorberes, og opretholder en lav dosis af lægemidlet i blodet i lang tid. Nu er der mange langtidsvirkende insulinpræparater (se klassificering). Alle disse lægemidler administreres kun subkutant.

Fordele ved langvarige insulinpræparater:

1) medicin administreres kun to eller en gang om dagen

2) Medikamenter har en høj pH, hvilket gør deres injektioner mindre smertefulde, og insulin virker hurtigere.

1) Manglen på en fysiologisk top, hvilket betyder, at disse lægemidler ikke bør administreres til patienter med svær diabetes mellitus og bør anvendes med relativt milde og moderate former;

2) lægemidler bør ikke injiceres i venen (for at undgå emboli)

KLASSIFICERING AF INSULIN DRUGS

Alle insulinpræparater produceret af globale lægemiddelvirksomheder adskiller sig hovedsageligt på tre hovedmåder:

1) ved oprindelse

2) hastigheden af ​​virkningenes begyndelse og deres varighed

3) ved hjælp af rengøringsmetoden og præparatets renhedsgrad.

I. Ved oprindelse skelne:

a) naturlige (biosyntetiske) naturlige, insulinpræparater fremstillet af kvæg i bukserne, for eksempel GPP-insulintape, ultralent MS og oftere svin (for eksempel actrapid, insulp SPP, monotard MS, seventile osv.);

b) syntetiske eller mere præcist artsspecifikke, humane insuliner. Disse lægemidler opnås ved hjælp af gentekniske metoder ved DNA-rekombinant teknologi, og derfor kaldes de oftest DNA-rekombinante insulinpræparater (actrapid NM, homophan, isophan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM osv.).

II. Ifølge metoden til rengøring og renhed af stoffer er der:

a) krystalliseret (dårligt oprenset), men ikke kromatograferet - disse er hovedparten af ​​de såkaldte "traditionelle" insulinpræparater fremstillet tidligere i vores land (insulin til injektioner), men afbrudt;

b) krystalliseres og filtreres gennem geler ("molekylsigte") - de såkaldte single- eller monopykinsuliner (actrapid, insulp osv.);

c) krystalliseres og renses ved "molekylsigte" og ionbytningskromatografi

- de såkaldte monokomponent-insuliner (actrapid MC, MS seventilent, monotard MC, ultralent MC).

Krystalliserede, men ikke-kromerede insuliner er som regel præparater af naturlige insuliner. De indeholder forskellige urenheder i form af molekyler af proinsulin, glucagon, C-peptid (bindende A- og B-kæder af proinsulin), somatostatin og andre proteiner. I disse præparater er indholdet af proinsulin mere end 10.000 ppm.

Højt oprensede insulinpræparater (ved filtrering gennem geler), kaldet monotop, da kun en top er synlig på kromatogrammet, indeholder mindre end 3000 urenheder (fra 50 til 3000) og endnu mere forbedrede - enkeltkomponent - mindre end 10 partikler pr. Million insulinpartikler. Monokomponent-stoffer bliver stadig vigtigere. III. Hastigheden af ​​virkningenes begyndelse og deres varighed skelnes mellem:

a) kortvirkende stoffer (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid, etc.). Begyndelsen af ​​virkningen af ​​disse stoffer - efter 15-30 minutter er virkningsvarigheden 6-8 timer;

b) medicin med gennemsnitlig varighed af virkningen (begyndelse af virkning efter 1-2 timer, den totale varighed af effekten - 12-16 timer); - Seventile MC; - Humulin N, Humulin tape, homofan; - tape, tape MC, monotard MC (henholdsvis 2-4 timer og 20-24 timer);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insulin tape GPP, SPP, etc.

c) lægemidler med gennemsnitlig varighed blandet med kortvirkende insulin: (virkningstakt 30 minutter; varighed - fra 10 til 24 timer);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (virkningsvarighed op til 12-16 timer);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (gyldig i 10-16 timer).

d) langtidsvirkende stoffer:

- ultralent, ultralent MS, ultralent NM (op til 28 timer);

- insulin superlente SPP (op til 28 timer);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (op til 24-28 timer).

ACTRAPID, der er opnået fra betacellerne i svinekræftens pancreasøer, fremstilles som et officielt lægemiddel i 10 ml hætteglas, oftest med en aktivitet på 40 U i 1 ml. Det administreres parenteralt, oftest under huden. Dette lægemiddel (såvel som alle stoffer i den kortvirkende insulinundergruppe) har en hurtig sukkerreducerende effekt. Effekten udvikler sig om 15-20 minutter, og virkningsfrekvensen ses i 2-4 timer. Den samlede varighed af den hypoglykæmiske virkning er 6-8 timer hos voksne og hos børn op til 8-10 timer.

Fordele ved kortvirkende insulinpræparater (actrapid):

1) handle hurtigt

2) give en fysiologisk top af blodkoncentrationen

3) handle kort.

Den største ulempe er den korte virkningstid, som kræver gentagne injektioner. Indikationer for brug af hurtigtvirkende insulinpræparater:

1. Behandling af patienter med insulinafhængig diabetes mellitus. Lægemidlet injiceres under huden.

2. Med de mest alvorlige former for ikke-insulinafhængig diabetes hos voksne.

3. I diabetisk (hyperglykæmisk) koma. I dette tilfælde injiceres narkotika både under huden og i venen.

Insulindosering er et yderst vanskeligt spørgsmål, da individuel udvælgelse af doser er nødvendig.

En af de mest primitive metoder til beregning af insulindosis - for et gram sukker i patientens urin er det nødvendigt at injicere 1 U insulin. Den første injektion af insulin og udvælgelsen af ​​den optimale dosis er ønskelig at producere på et hospital. Samtidig forsøger de at samle ikke en abstrakt dosis, men en bestemt. Patienten er malet hele kosten for den kommende uge.

4. Meget sjældent bruges stoffer som et anabole lægemiddel hos børn med dårlig ernæring. I dette tilfælde injiceres lægemidlet under huden for at øge appetitten.

Til denne indikation anvendes narkotika til patienter med generelt nedgang i ernæring, udmattelse, furunkulose, thyrotoxicose, opkastning og kronisk hepatitis.

5. Forberedelser kan indgå i en polariserende blanding (kalium, glucose og insulin) for at opretholde hjertearytmiernes myokardiale funktion (når fænomenet hypokaligisme registreres, fx under hjerte glycosidforgiftning).

6. I en psykiatrisk klinik blev der tidligere anvendt stoffer til chokterapi til patienter med skizofreni (ved at opnå en hypoglykæmisk koma). Nu er der praktisk talt ingen sådan indikation, da der er mange gode psykotropiske stoffer.

7. Medikamenterne er vist for patienter med insulinafhængig diabetes mellitus under graviditet, da glucosesænkende midler ikke har en teratogen virkning.

8. Personer med insulinafhængig diabetes mellitus under abdominal og andre store kirurgiske indgreb med smitsomme sygdomme.

Ud over korte og hurtigtvirkende insulinpræparater frigives langtidsvirkende insulin. Tilstedeværelsen i disse præparater af hovedproteinerne - protamin og globin, zink og også saltbuffer ændrer hastigheden af ​​starten af ​​den sukkersænkende virkning, tidspunktet for maksimal virkning, det vil sige virkningsfrekvensen og den totale varighed af virkningen. Som et resultat af denne blanding opnås der en suspension, som langsomt absorberes, og opretholder en lav dosis af lægemidlet i blodet i lang tid. Nu er der mange langtidsvirkende insulinpræparater (se klassificering). Alle disse lægemidler administreres kun subkutant.

Fordele ved langvarige insulinpræparater:

1) medicin administreres kun to eller en gang om dagen

2) Medikamenter har en høj pH, hvilket gør deres injektioner mindre smertefulde, og insulin virker hurtigere.

1) Manglen på en fysiologisk top, hvilket betyder, at disse lægemidler ikke bør administreres til patienter med svær diabetes mellitus og bør anvendes med relativt milde og moderate former;

2) lægemidler bør ikke injiceres i venen (for at undgå emboli)

Flere Artikler Om Diabetes

Diabetisk polyneuropati er et kompleks af sygdomme i nervesystemet, som forekommer langsomt og skyldes en for stor mængde sukker i kroppen.

artikler

Komplikationer

Grundlæggende krav til ortopædiske sko til diabetes

Hovedformålet med ortopædiske sko til patienter med diabetes mellitus (DM) er forebyggelse af diabetisk fodsyndrom (DIABETIC STOP SYNDROME).Diabetisk fodsyndrom er forbundet med neurologisk (diabetisk neuropati, Charcot-fod) og vaskulær (diabetisk angiopati) lidelser, beskadigelse af overfladens og det dybe væv af foden.

Diabetes mellitus (DM) er ikke altid en dødsdom, da den har en midlertidig form. Det forekommer hos piger under graviditet på grund af overbelastning af bugspytkirtlen, fordi den forventede mor også skal fodre barnet, og som følge heraf er der behov for mere glukose.