loader

Vigtigste

Grunde

Hvad er C-peptid: beskrivelse, norm for blodprøven for diabetes mellitus (hvis den er hævet eller sænket)

C-peptid betyder "forbinder peptid", oversat fra engelsk. Dette er en indikator for udskillelsen af ​​eget insulin. Det viser niveauet af arbejdet i pancreas beta celler.

Betaceller producerer insulin i bugspytkirtlen, på samme sted opbevares det som proinsulin i form af molekyler. I disse molekyler er en aminosyrerest placeret fragment, som kaldes C-peptid.

Når glukoseniveauerne øges, bryder proinsulinmolekylerne ned i peptid og insulin. Denne kombination frigives i blodet er altid korreleret med hinanden. Således er hastigheden 5: 1.

Analysen af ​​C-peptid gør det muligt for os at forstå, at insulinsekretion (produktion) er reduceret, samt at bestemme muligheden for insulinom, det vil sige en pankreatisk tumor.

Forhøjede niveauer af et stof observeres med:

  • insulinafhængig diabetes mellitus,
  • nyresvigt
  • brug af hormonelle lægemidler,
  • insulinom,
  • beta-cellehypertrofi.

Et lavt niveau af c-peptid er karakteristisk for:

  1. insulinafhængig diabetes mellitus i hypoglykæmiske tilstande,
  2. stressende forhold.

Analysefunktioner

loading...

C-peptidassayet er bestemmelsen af ​​den kvantitative grad af proteindelen af ​​proinsulin i serum ved anvendelse af en immunokemiluminescensmetode.

For det første syntetiseres en passiv forløber for insulin, proinsulin i pancreas beta celler, det aktiveres kun, når blodsukkerniveauet stiger ved at spalte proteinkomponent C-peptidet fra det.

Insulin og C-peptidmolekyler trænger ind i blodbanen og cirkulerer der.

  1. At indirekte bestemme mængden af ​​insulin med inaktiverende antistoffer, der ændrer indikatorerne, hvilket gør dem mindre. Det bruges også til svære leverproblemer.
  2. At bestemme typen af ​​diabetes mellitus og træk ved betabellerne i bugspytkirtlen for at vælge behandlingsstrategier.
  3. At identificere tumormetastaser i bugspytkirtlen efter dens kirurgiske fjernelse.

En blodprøve er ordineret til følgende sygdomme:

  • Diabetes mellitus type 1, hvor proteinniveauet sænkes.
  • Diabetes mellitus type 2, hvor indikatorerne er mere end normen.
  • Diabetes mellitus er insulinresistent på grund af produktionen af ​​antistoffer mod insulinreceptorerne, samtidig med at C-peptidet sænkes.
  • Postoperativ eliminering af kræft i bugspytkirtlen.
  • Infertilitet og årsag - polycystiske æggestokke.
  • Diabetisk svangerskabsdiabetes (præciserer den potentielle risiko for barnet).
  • En række lidelser i deformation af bugspytkirtlen.
  • Somatotropinom, hvor C-peptid er forhøjet.
  • Cushings syndrom.

Desuden vil definitionen af ​​et stof i en persons blod hjælpe med at identificere årsagen til den hypoglykæmiske tilstand i diabetes. Denne indikator stiger med insulinom, brugen af ​​syntetiske glucosesænkende lægemidler.

C-peptid sænkes som regel efter indtagelse af en stor mængde alkohol eller på baggrund af indførelsen af ​​eksogent insulin til diabetikere med jævne mellemrum.

En undersøgelse udnævnes, hvis en person klager:

  1. på konstant tørst
  2. en stigning i urinproduktionen,
  3. vægtforøgelse.

Hvis du allerede har en diagnose af diabetes, er stoffet fast besluttet på at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen. Forkert behandling fører til en kronisk form, oftest i disse tilfælde klager folk på sløret syn og nedsat følsomhed af benene.

Derudover kan der være tegn på dårlig nyrefunktion og hypertension.

Til analyse, tag venet blod i en plastik boks. Inden for otte timer før analyse skal patienten ikke spise, men du kan drikke vand.

Det anbefales tre timer før proceduren, ikke at ryge og ikke udsættes for tung fysisk og følelsesmæssig stress. Nogle gange er det nødvendigt med korrektion af insulinbehandling af en endokrinolog. Resultatet af analysen kan være kendt allerede efter 3 timer.

C-peptid norm og fortolkning

loading...

C-peptidets hastighed er den samme for kvinder og mænd. Satsen afhænger ikke af patientens alder og er 0,9 - 7,1ng / ml. Reglerne for børn i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Som regel svarer dynamikken af ​​C-peptid i blodet til dynamikken i insulinkoncentrationen. Den faste C-peptidstandard er 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / l).

For børn ændres reglerne for blodprøveudtagning ikke. Imidlertid kan dette stof i et barn ved analyse på tom mave være lidt under den nedre grænse for normal, da C-peptid kun efterlader beta-celler i blodet efter et måltid.

Hvis alle andre undersøgelser ikke viser patologi, bør denne ændring i normen ikke give anledning til bekymring.

For at skelne mellem insulin og faktisk hypoglykæmi er det nødvendigt at bestemme forholdet mellem insulin og C-peptid.

Hvis forholdet er 1 eller mindre, indikerer dette en øget sekretion af endogent insulin. Ved overskridelse af forholdet 1 kan det hævdes, at insulin er indført udefra.

C-peptid er forhøjet, når:

  • cellehypertrofi af øer af Langerhans. Islaner af Langerhans kaldes pankreatiske områder, hvor insulin syntetiseres,
  • fedme
  • insulinom,
  • type 2 diabetes,
  • pancreas hovedkræft,
  • forlænget QT interval syndrom,
  • brug stoffer sulfonylurea.

Ud over det ovennævnte er C-peptid forhøjet, når der tages visse typer af glucosesænkende midler og østrogener.

C-peptid reduceres, når:

  • alkoholisk hypoglykæmi,
  • type 1 diabetes.

Stoffet i serum kan gå ned af to grunde:

  1. Diabetes mellitus
  2. Anvendelse af thiazolidinedioner, såsom troglitazon eller rosiglitazon.

På grund af insulinbehandling kan der være et fald i niveauet af C-peptid. Dette indikerer en sund pankreas reaktion på udseendet i kroppen af ​​"kunstigt" insulin.

Det er imidlertid ofte tilfældet, at det faste blodniveau af et peptid er normalt eller næsten ud over normen. Det betyder, at normen ikke kan sige hvilken type diabetes hos mennesker.

På dette grundlag anbefales det at foretage en særlig stimuleret test, så kursen for denne person bliver kendt. Denne undersøgelse kan udføres ved hjælp af:

  1. Injektioner af glucagon (en insulinantagonist), det er strengt kontraindiceret til personer med hypertension eller feokromocytom,
  2. Test af glukosetolerance.

Den bedste måde at passere to indikatorer på: en analyse af fastende og stimuleret test. Nu bruger forskellige laboratorier forskellige sæt af definitioner af et stof, og normen er noget anderledes.

Efter at have modtaget analysens resultat kan patienten uafhængigt sammenligne den med referenceværdierne.

Peptid og diabetes

loading...

Moderne medicin mener, at kontrollen af ​​C-peptidniveauet bedre reflekterer mængden af ​​insulin end måling af insulin selv.

Den anden fordel er, at ved hjælp af forskning er det let at skelne mellem endogent (indre) insulin fra eksogent insulin. I modsætning til insulin reagerer C-peptid ikke på antistoffer mod insulin og ødelægges ikke af disse antistoffer.

Da insulinmedicin ikke indeholder dette stof, gør koncentrationen i patientens blod det muligt at evaluere præstationer af beta-celler. Husk: Pancreatic beta celler producerer endogent insulin.

I en person med diabetes gør det basale niveau af C-peptid, og især dets koncentration efter glucoseindlæsning, det muligt at forstå, om der er resistens og insulinfølsomhed.

Desuden bestemmes faser af remission, hvilket gør det muligt at korrigere terapeutiske foranstaltninger korrekt. Hvis diabetes er forværret, stiger stoffets niveau ikke, men sænkes. Det betyder, at endogent insulin ikke er nok.

Under hensyntagen til alle disse faktorer kan det siges, at analysen tillader at evaluere insulinsekretion i forskellige tilfælde.

Bestemmelse af niveauet af C-peptid giver også mulighed for at tolke fluktuationer i insulinkoncentrationen, når den er forsinket i leveren.

Hos personer med diabetes, der har antistoffer mod insulin, kan et falsk forhøjet niveau af C-peptid undertiden observeres på grund af antistoffer, der krydser interaktion med proinsulin. Patienter med insulinom har et forøget niveau af C-peptid.

Det er vigtigt at vide, at der bør gives særlig vægt til at ændre koncentrationen af ​​et stof hos mennesker efter at have været på insulinomer. Et højt C-peptid taler enten af ​​en tilbagevendende tumor eller af metastaser.

Bemærk: I tilfælde af funktionsfejl i lever eller nyrer kan forholdet mellem C-peptid og insulin i blodet ændre sig.

Forskning er nødvendig for:

  1. Forskellige diagnostiske foranstaltninger af diabetes mellitus,
  2. Valget af typer medicinsk terapi,
  3. Valg af medicin og dosering,
  4. Bestemmelse af niveauet af betacellefejl,
  5. Diagnose af hypoglykæmisk tilstand,
  6. Evaluering af insulinproduktion
  7. Bestemmelse af insulinresistens,
  8. Elementet af statskontrol efter fjernelse af bugspytkirtlen.

Moderne medicin

loading...

I lang tid har moderne medicin udtalt, at stoffet selv ikke har nogen funktioner, og kun dets norm er vigtig. Selvfølgelig spaltes det fra proinsulinmolekylet og åbner vejen til den videre vej af insulin, men det er nok alle.

Hvad er meningen med C-peptidet? Efter mange års forskning og hundredvis af videnskabelige artikler blev det kendt, at hvis insulin administreres til patienter med diabetes sammen med C-peptid, er der en signifikant reduktion i risikoen for sådanne farlige komplikationer af diabetes som:

Dette er nu forskerne siger med fuld tillid. Det har dog endnu ikke været muligt at finde ud af beskyttelsesmekanismerne af dette stof pålideligt.

I øjeblikket er emnet stadig diskuteret og åbent. Der er intet bevis for de grunde, der forklarer dette fænomen.

Bemærk: For nylig er udsagn fra læger blevet hyppigere, at de helbreder diabetes på grund af indførelsen af ​​kun én mirakelindsprøjtning. En sådan "behandling" er normalt meget dyr.

Under ingen omstændigheder kan man acceptere sådan tvivlsom behandling. Satsen for stof, fortolkning og yderligere behandlingsstrategi bør være under fuld kontrol af en kvalificeret læge.

Der er selvfølgelig en enorm forskel mellem klinisk forskning og praksis. Med hensyn til C-peptidet er der derfor stadig en debat i medicinske kredse. Der er utilstrækkelig information om bivirkninger og risici ved C-peptid.

Analyse af C-peptidniveauet og bestemmelse af dets norm

loading...

C-peptid er et forbindende peptidelement, som er en del af pro-insulinkæden. Hvis det specificerede element spaltes fra et insulinmolekyle, forbliver et rent insulinkompleks.

beskrivelse

loading...

C-peptid er et "vidne" af kroppens produktion af egne insulinmolekyler. Med denne forbindelse kan du overvåge aktiviteten af ​​betaceller i opbygningen af ​​bugspytkirtlen. Strukturen af ​​det forbindende peptidelement svarer til hormon-insulin.

Begge disse forbindelser dannes som et resultat af nedbrydning af proinsulin, der er opbevaret i bugspytkirtlen, som et resultat af en forøgelse af koncentrationen af ​​glucose i blodbanen. Fordelingen af ​​proinsulin er ikke en spontan proces, men forekommer under indflydelse af enzymendoleptidasen. Udgivet "slutprodukter" af sådant forfald i små mængder indtræder i blodet.

Tid for eksistens

loading...

Varigheden af ​​halveringstiden for et C-peptid, der er kommet ind i blodbanen, er lidt længere sammenlignet med hormon-insulinmolekylerne. Undersøgelsen viste, at insulin under sådanne forhold ikke lever mere end fire minutter, og peptidelementet - 20 minutter. På grund af den forskellige forventede levetid for disse forbindelser afhænger deres indhold i blodvolumenet: der er fem molekyler af forbindelsespeptidet pr. Insulinmolekyle.

Peptidindholdet i blodet er ikke konstant. Nyrerne er involveret i fjernelsesprocessen, og levercellerne er ansvarlige for frigivelse af insulin fra cirkulationssystemet.

Takket være analysen for at identificere antallet af peptidelementer i kroppen er det muligt at bedømme faldet i udskillelsen af ​​insulinmolekyler og identificere risikoen for at udvikle insulinom (udseende af tumorer i bugspytkirtlen). Tidlig bestemmelse af mængden af ​​peptidforbindelse er vigtig ikke kun for voksne, men også for børn, da dette reducerer risikoen for at udvikle en form for diabetes signifikant.

Hvad er satsen for hans krop?

loading...

Ved at analysere C-peptidet kan man lave et estimat af udskillelsesniveauet af kroppens egne insulinmolekyler. Dette vil gøre det muligt at afsløre det yderligere behov for indføring af en sådan forbindelse exogent eller at afvise det.

Mængden af ​​C-peptid, hvis norm er det samme for repræsentanter for det stærke og svagere køn, varierer i området fra 0,9 til 7,1 ng / ml. Denne indikator afhænger ikke af mænds og kvinders alderskarakteristika. I øjeblikket har forskellige klinikker vedtaget forskellige værdier af denne forbindelse i kroppen. Derfor kan de normale værdier af det specificerede peptidkompleks i forskellige medicinske institutioner variere.

Indikatorer hos voksne og børn

loading...

I barndommen svinger værdien af ​​blod C-peptidindekset stærkt, så lægen selv bestemmer sin sats for hvert tilfælde. Den normale indikator for denne forbindelse i blodet bestemmes individuelt for børn med diabetes.

Forskere har fundet ud af, at dynamikken i ændringer i koncentrationen af ​​insulin i blodet svarer til de dynamiske ændringer i peptidelementerne fanget i blodbanen. Den ujævne mængde af disse organiske forbindelser i mennesker, der donerede blod på tom mave og efter frokost. Den "sødere" maden spist, jo højere er peptidniveauet i blodet. Således varierede den faste C-peptidanalyse af en voksen person normalt fra 0,78 til 1,89 ng / ml. For et barns organisme, der har givet blod på tom mave, er indikatoren lidt lavere end den nederste grænse. Årsagen til dette er udgangen af ​​C-peptidet efter indtagelse af fødevarer fra betaceller i blodbanen.

Hos diabetikere kan gennemsnitsværdien af ​​det indikerede peptid, medens man opretholder arbejdskapaciteten for bugspytkirtelceller, variere i området fra 0,4 til 0,8 g / ml. På trods af at disse indikationer i mange klinikker er "betingede", lægger læger og patienter sig på dem til at dechiffrere. Hvis de opnåede aflæsninger er højere end disse værdier, vil lægerne begynde at bruge alle mulige metoder til at reducere dem.

Kan peptidets normale værdi ændres?

loading...

Som følge af forskellige faktorer hos kvinder og mænd kan det normale niveau af C-peptid i kroppen ændre sig. En passende blodprøve hjælper med at måle den relevante forbindelse i blodet. Hvad kan påvirke denne værdi?

Den sænkede indikator for det specificerede element kommer oftest ud til lys hos folk:

  • udsat for hyppige stress
  • lider af insulinafhængig diabetes mellitus ved hypoglykæmiske tilstande.

I tilfælde hvor niveauet af peptidforbindelser er reduceret, siger lægerne, at patienten har et lavt insulinniveau i kroppen. I dette tilfælde er patienten ordineret til at modtage passende medicin, der øger antallet af insulinmolekyler i kroppen.

Den øgede sats sammenlignet med normen for den angivne organiske forbindelse er typisk for personer med:

  • beta celle hypertrofi;
  • insulinomer;
  • hormonelle lægemidler;
  • nyresvigt
  • insulinafhængig diabetes mellitus.

Hvornår er definitionen af ​​et peptid i blodet?

loading...

En blodprøve til bestemmelse af antallet af peptidforbindelser i den er vigtig og nødvendig for patienter, der lider af mange alvorlige sygdomme. Især en sådan analyse er vigtig for diabetikere, der lider af forskellige former for diabetes. Normalt ordner den behandlende læge sig selv denne analyse til patienten.

I de fleste tilfælde er en sådan blodprøve ordineret til:

  • kontrol efter resektion i bugspytkirtlen;
  • vurdering af udskillelsen af ​​insulinhormon med en syg lever
  • risikovurdering af forekomsten af ​​patologiske ændringer i fosteret hos en moders diabetespasient
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kvindelig infertilitet
  • mistanke om kunstig hypoglykæmi
  • påvisning af insulinom;
  • forudsigelse af diabetes;
  • diabetes påvirker fedme drenge og piger;
  • identifikation og opfølgning af remission af ungdomsdiabetes
  • vurdering af det resterende arbejde med beta-celler af personer, der lider af diabetes med obligatorisk insulinbehandling
  • vælge et diabetisk behandlingsregime.

Med den relevante analyse bestemmes den nøjagtige værdi af peptidet, på grundlag af hvilken en bestemt diagnose er lavet. Hvis dette niveau reduceres markant, får patienten den rette behandling, og det nødvendige hormon injiceres. I det tilfælde, hvor niveauet af peptidforbindelsen er høj, afbrydes indgangen af ​​eksogent insulin til patienten.

Dekrypteringsregler

loading...

C-peptid hjælper med at identificere mængden af ​​insulinmolekyler syntetiseret af kroppen. Hvis niveauet af disse molekyler er under det normale, skal patienten alvorligt tænke på tilstanden af ​​sit eget helbred, da han er truet med udviklingen af ​​diabetes mellitus "1 type". Denne form for sygdommen, når dette hormon er stærkt reduceret.

I det tilfælde, hvor C-peptidindekset er forhøjet, udvikler patienten diabetes mellitus "2 typer". I dette tilfælde lider patienten af ​​udtalt hyperinsulinisme. Når dette hormon er forhøjet, efterlader sundhed og velvære også meget at ønske.

Forskningsmetoder

loading...

Nøjagtig analyse vil afsløre den sande værdi af peptidet i kroppen. I medicin er der i øjeblikket flere metoder til bestemmelse af niveauet af C-peptid i blodbanen. Nogle af dem holdes på tom mave, mens andre tillader yderligere stimulering af kulhydratforbindelser. Blodprøveudtagning til undersøgelsen udføres direkte fra venøse blodkar.

For at opnå et mere præcist resultat skal du bruge mindst to metoder til bestemmelse af niveauet af C-peptid i kroppen. Hver patient vil selvstændigt dechiffrere de modtagne oplysninger om antallet af visse forbindelser i kroppen. Til dette er det nødvendigt at sammenligne de værdier, der er angivet på de modtagne konklusionsformer, der er givet til siden af ​​dine resultater.

Hver klinik bestemmer grænsen for C-peptidindhold hos raske mennesker og diabetikere. Derfor er den ønskede "norm" angivet ved parentes og placeres ved siden af ​​indikationen af ​​analysens resultat på det udstedte papir. I nogle tilfælde er "norm" foreskrevet på forhånd på blanketter udstedt af laboratoriet. På grund af dette vil det ikke være vanskeligt for den almindelige patient at dechiffrere værdierne på det udstedte konklusionsark.

Med peptid som en markør til bestemmelse af det glykæmiske indeks

loading...

Med peptid er en integreret del af analysen til bestemmelse af det glykæmiske indeks i blodet hos patienter i forskellige aldre. Analysen udføres i to faser: først bliver blod taget fra en vene, og derefter bliver hegnet gentaget et par timer efter indtagelse af glukose. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser diagnosticeres diabetes mellitus type 1 eller type 2. Moderne forskningsmetoder eliminerer næsten fejl i laboratoriediagnosen af ​​diabetes.

C-peptidegenskaber

loading...

C-peptid - hvad er det? C-peptid (bogstaveligt talt "forbinder peptid") er en klar indikator for kroppens produktion af naturlig internt insulin. C-peptid er en kompleks proteinforbindelse, der karakteriserer arbejdet med beta-celler i bugspytkirtlen og produktionen af ​​proinsulin. Det udskilles af bugspytkirtlen sammen med endogent insulin. Ved en specifik biokemisk interaktion spaltes proteinet ind i c-peptid og insulin. Niveauindikatoren for forbindelsespeptidet betragtes som en markør for naturlig insulin. Når denne proteinholdige forbindelse er fundet i blodbanen, produceres endogent insulin naturligt, og niveauet af c-peptid viser hvor meget insulin der produceres.

Det oprindelige proteinbasis er preproinsulin, der består af 110 aminosyrer. De er alle forbundet med A-peptid, L-peptid, B-peptid og C-peptid. L-peptid, adskilt i ubetydelig andel fra præproinsulin, afbryder C-peptidforbindelsen og binder A- og B-gruppe. Insulin samtidig med c-peptidet frigives i blodet i samme volumen, hvilket gør det muligt at optage mængden af ​​insulin i blodet ved hjælp af proteinforbindelsens niveau. På trods af den totale mængde volumen, der udledes i blodet, varierer niveauet i begge komponenters blod. Sådanne forskelle skyldes graden af ​​"liv" af komponenter i blodet. Så, insulin lever ca. 4 minutter, og c-peptid 18-20 minutter. Livshastigheden påvirker fuldt ud koncentrationen af ​​c-peptid i blodet, hvilket er næsten 5 gange højere end insulinkoncentrationen.

Formål med analysen

loading...

Peptid C-værdien, hvis norm og afvigelse kun bestemmes efter testning af blodprøver, er en af ​​metoderne til differentiel diagnose. Laboratorieundersøgelser af c-peptid og insulin ordineres til patienter af en endokrinolog for at udelukke eller bekræfte diabetes mellitus af en insulinafhængig eller insulinafhængig type. Insulin i den menneskelige krop er af afgørende betydning, men på trods af dette er udnævnelsen af ​​analysen for indholdet af aktivt insulin ikke altid udført på grund af lav ydeevne. Efter insulinproduktion trænger den ind i de hepatiske strukturer, hvor den første absorption forekommer. Derefter kommer insulin ind i blodbanen.

Ofte viser test på grund af komplekse mekanismer for insulintransport gennem hele kroppen lave niveauer af hormonet. Moderne diagnostiske metoder tillader pålideligt at bestemme mængden af ​​insulin i blodet pålideligt. Assigneret analyse under følgende betingelser:

  • leversygdom af enhver oprindelse;
  • polycystiske æggestokke;
  • mistænkt insulinudvikling
  • bestemmelse af effektiviteten af ​​insulinbehandling
  • fedme, pludselige vægtgevinster
  • følelse af konstant tørst;
  • stigning i daglig diurese
  • somatotropin (hypofyse adenom).

Det er vigtigt! C-peptid afspejler ikke glukoseindholdet, som kommer ind i kroppen med mad, i modsætning til analysen for insulin, derfor vil overskydende sukkerindhold ikke blive vist i analyserne. Analyse af indholdet af c-peptid er en overkommelig måde at vurdere produktionen af ​​dit eget insulin.

Procedure for

loading...

Analyse af peptidet kræver noget præparat fra patienten, som bestemmer de endelige resultater. Det gennemsnitlige fastingsinterval før analysen er 5-8 timer. Jo mere jo bedre. I nogle tilfælde kan lægen reducere eller øge det nødvendige interval til vurdering af andre indikatorer for at bestemme den optimale erstatningsterapi. Nogle gange kan det være nødvendigt at helt afbryde medicinen. Analysen indebærer følgende algoritme:

  • tilrettelæggelse af venøs adgang (frigivelse af ulnarve-området, påsætning af en sele over det påtænkte område af injektion, antiseptisk af det påtænkte sted for indføring af nålen eller kateteret);
  • punktering af venøs fartøj
  • blodindsamling i røret (røret kan være tomt eller indeholde en speciel gel);
  • påføring af et trykforbindelse for at forhindre hæmatom.

Røret med biologisk materiale udsættes for centrifugering, plasmaet separeres, hvilket fryser til en temperatur på 18-20 grader.

Det er vigtigt! Analysen udføres om morgenen. Efter at have gennemgået analysen kan patienten fortsætte til det sædvanlige liv. Forberedelse til analyse af børn og voksne varierer ikke.

Normal ydeevne

loading...

Med peptid er normen hos kvinder den samme sammen med mænd, er en konstant stabil værdi. Takket være laboratorieparametre kan lægen pålideligt vurdere tilstanden i bugspytkirtlen, diagnosticere ondartede eller godartede tumorer, som kan producere insulin. Analysen kan ordineres til gynækologiske patologier med en belastet nephrologisk historie. C-peptidets hastighed er den samme hos voksne patienter af ethvert køn. Normale indikatorer for børn bestemmes individuelt, baseret på en række parametre. De normale værdier ligger fra 0,8 til 7,2 ng / ml. Dynamikken i stigningen i niveauet af c-peptid i blodet svarer til en tilsvarende bevægelse af insulin. Fastesatsen varierer fra 0,76 til 1,87 ng / ml. Hos børn kan indikatorer af proteinforbindelser på tom mave nå den nederste grænse for normen. Hvis andre undersøgelser nægter udviklingen af ​​nogen patologier, er en lille afvigelse fra normen tilladt. Insulinom adskiller sig fra faktisk hypoglykæmi ved forholdet mellem volumen insulin og c-peptid.

stigningstakten

Hvis peptid er forhøjet - hvad betyder det? Med en stigning i niveauet af protein i blodet er lig med eller lidt mindre end en. Dette indikerer en øget produktion af det interne hormoninsulin. Hvis tallene er højere end 1,0, så er der en yderligere dosis insulin i blodet. Hovedårsagerne til at øge niveauet af forbindelsespeptidet omfatter:

  • hypertrofiske ændringer i øerne Langerhans;
  • overvægtige, herunder alle stadier af fedme
  • insulinom;
  • diabetisk sygdom type 2;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Derudover kan et øget QT-interval, sulfonylurinstof, østrogener eller sukkerreducerende lægemidler påvirke stigningen i proteinniveauet.

Faldet i

Indikatorielt kan stoffet være under normal i syndromet af alkoholisk hypoglykæmi, såvel som i diabetes mellitus type 1. Peptid sænkes også som følge af aktiv insulinbehandling, men i dette tilfælde ses et fald i præstation som normalt.

Det er vigtigt! Nogle gange er der tilfælde af peptidniveauer i normen eller tættere på det normale, når man analyserer en tom mave. Disse indikatorer indikerer manglende evne til at fastslå typen af ​​diabetes sygdom. For fuldt ud at bestemme peptidhastigheden for en bestemt patient anvendes en stimuleret test (oftere anvendes injektioner af glucagon, som er en antagonist af hormoninsulinet).

C-peptid er et komplekst protein, der karakteriserer bugspytkankers tilstand. Tidlig levering af analysen eliminerer risikoen for udvikling af diabetes hos personer med prædisponerende faktorer. Et kendetegn ved laboratorieundersøgelser er den korrekte forberedelse af patienten til analyse af blod på et peptid. Samtidig intravenøs administration af et hormon med et peptid, der lider af type 2-diabetes, hjælper med at undgå komplikationerne af diabetes: nefrotisk syndrom, angiopati eller polyneuropati.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

C-peptider: Hvad er det, og hvad er normen?

loading...

Ved undersøgelse af patienter med diabetes mellitus af den første og anden type, foreskrives ofte en undersøgelse som en analyse af C-peptid. Det giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til at sænke blodsukkerniveauerne, bestemme niveauet af insulin under produktionen af ​​antistoffer til det, undersøge beta-cellers funktioner, bestemme niveauet af insulin under hormonbehandling og identificere rester af bugspytkirtlen efter operationen for at fjerne dette organ i en kræft. Den samme analyse kan ordineres til diagnose af andre sygdomme og tilstande.

Hvad er C-peptid?

loading...

I processen med insulinsyntese producerer bugspytkirtlen sin oprindelige basis - preproinsulin. Den består af 110 aminosyrer forbundet med A-peptid, L-peptid, B-peptid og C-peptid. En lille del af L-peptidet separeres fra preproinsulin, og proinsulin dannes, som aktiveres af enzymer. Efter denne proces forbliver C-peptidet afskåret, og kæderne A og B er indbyrdes forbundne med en disulfidbro. Det er disse kæder med deres broer, der er hormoninsulin.

Både insulin og C-peptid frigives i blodet i lige store mængder, hvilket betyder at niveauet af sidstnævnte også kan bruges til at bedømme niveauet af insulin i blodet. Desuden afspejler C-peptid produktionen af ​​insulin.

Niveauet af insulin og C-peptid i blodet er altid anderledes. Denne kendsgerning forklares ved, at insulin "lever" i blodet i kun 4 minutter og C-peptid - ca. 20 minutter. Derfor er koncentrationen af ​​C-peptid 5 gange insulinniveauet.

Under hvilke betingelser og sygdomme er C-peptidanalysen foreskrevet?

Følgende sygdomme og tilstande kan være indikationer med henblik på at analysere et C-peptidniveau:

  • behovet for differentiel diagnose af diabetes mellitus type I og II;
  • mistanke om kunstig hypoglykæmi
  • overvågning af insulinniveauer i leverpatologier
  • kontrol med effektiviteten af ​​insulinhormonbehandling
  • undersøgelse med polycystiske æggestokke
  • insulinom;
  • behovet for at påvise tilstedeværelsen af ​​rester af bugspytkirtlen efter fjernelsen;
  • evaluering af beta-cellers funktion, når de bliver spurgt om afskaffelsen af ​​insulinbehandling
  • diagnosticere og overvåge remission efter diabetesbehandling hos overvægtige unge
  • Cushings syndrom.

Hvordan er analysen udført?

Før du tager blod, skal patienten sulte i mindst 6-8 timer. I nogle tilfælde kan endokrinologen give specifikke instruktioner om, hvordan man overholder dette interval og behovet for at annullere medicin, han har taget.

Fremgangsmåden til indsamling af materiale til analyse af C-peptid udføres som følger:

  • punktering af venøs fartøj udføres, og blod trækkes ind i et rør med en speciel gel eller i et tomt rør;
  • En trykforbindelse påføres på venepunkturområdet for at forhindre hæmatomdannelse;
  • røret med blod centrifugeres for at adskille plasmaet og frosne til -20 ° C til yderligere undersøgelse.

Som regel udføres blodprøveudtagning om morgenen. Efter det er udført, kan patienten skifte til sin sædvanlige kost og fortsætte med at tage de foreskrevne medicin.

Om nødvendigt tildeles patienten analysen af ​​C-peptidet efter udførelse af en speciel stimulerende test. For at gøre dette, anbefales det, inden du tager materialet til patienten:

  • administration af glucagon;
  • passerer en glukosetolerance test.

Hvad er C-peptidhastighederne?

Indikatoren for det normale niveau af C-peptid i materialet taget på en tom mave svarer til 0,78-1,89 ng / ml. I nogle laboratorier anvendes et andet system til at bestemme dets mængde, og de normale værdier svarer til 0,26-0,63 mmol / l.

Hvis det er nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sådan tumor som insulinom og for at udelukke artefaktuel (kunstig) hypoglykæmi, udføres korrelationen mellem niveauet af insulin og C-peptid. Med et forhold på 1 eller mindre er der en øget sekretion af endogent insulin. Ved stigning af denne indikator til værdier over 1 er der en insprøjtning af insulin udefra.

I hvilke tilfælde er niveauet af C-peptid under normal?

Et fald i C-peptidniveauet observeres i sådanne sygdomme og tilstande:

  • kunstigt induceret hypoglykæmi efter insulinadministration
  • alkoholisk hypoglykæmi;
  • insulinafhængig diabetes mellitus type I;
  • tilstand efter operation for at fjerne bugspytkirtlen.

I hvilke tilfælde er niveauet af C-peptid højere end normalt?

Forøget C-peptidniveau detekteres i sådanne sygdomme og tilstande:

Hvilken læge at kontakte

Definitionen af ​​C-peptid anvendes almindeligvis af en endokrinolog til at vurdere præstationen af ​​bugspytkirtlen og diagnosticere insulinsekreterende tumorer. Desuden kan analysen være nyttig til gynækologiske sygdomme. Han kan udpege og nephrologist i den komplekse diagnose af nyresvigt.

Norm C-peptid i kroppen

Etablering af diagnosen diabetes kræver flere undersøgelser. Patienten får en blod- og urinsukker test, en glukose belastningstest.

I diabetes mellitus er bestemmelsen af ​​C-peptid i blodet obligatorisk.

Resultatet af denne analyse vil vise, om hyperglykæmi er en konsekvens af absolut eller relativ insulinmangel. Hvad truer med at reducere eller øge C-peptidet, analyserer vi nedenfor.

Hvad er C-peptid?

Der er en analyse, der er i stand til at evaluere arbejdet i Langerhans-øerne i bugspytkirtlen og at identificere mængden af ​​udskillelse af hypoglykæmisk hormon i kroppen. Denne indikator kaldes forbindelsespeptidet eller C-peptidet (C-peptid).

Bukspyttkjertlen er en slags opbevaring af proteinhormon. Det opbevares der i form af proinsulin. Når en persons sukker stiger, brydes proinsulin ned i peptid og insulin.

I en sund person bør deres forhold altid være 5: 1. Definitionen af ​​C-peptid afslører et fald eller en stigning i insulinproduktionen. I det første tilfælde kan lægen diagnosticere diabetes, og i det andet tilfælde insulin.

Under hvilke forhold og sygdomme er analysen foreskrevet?

Sygdomme, som analysen er tildelt:

  • diabetes mellitus type 1 og 2;
  • forskellige leversygdomme;
  • polycystiske æggestokke;
  • pancreas tumorer;
  • pancreas kirurgi;
  • Cushings syndrom;
  • kontrol med hormonbehandling i type 2 diabetes.

Insulin er vigtig for mennesker. Det er hovedhormonet involveret i kulhydratmetabolisme og energiproduktion. Den analyse, der bestemmer niveauet af insulin i blodet, er ikke altid korrekt.

Årsagerne er som følger:

  1. Indledningsvis dannes insulin i bugspytkirtlen. Når en persons sukker stiger, kommer hormonet først ind i leveren. Der er noget af det, og den anden udfører sin funktion og reducerer sukker. Derfor, når niveauet af insulin bestemmes, vil dette niveau altid være mindre end det blev syntetiseret af bugspytkirtlen.
  2. Da den primære frigivelse af insulin forekommer efter at have indtrådt kulhydrater, stiger sit niveau efter at have spist.
  3. Forkerte data opnås, når patienten har diabetes mellitus og behandling med rekombinant insulin.

C-peptidet sætter sig til gengæld aldrig overalt og går straks ind i blodet, så dette studie viser de reelle tal og den præcise mængde af hormonet, der udskilles af bugspytkirtlen. Desuden er forbindelsen ikke forbundet med glukoseholdige produkter, det vil sige at dets niveau ikke stiger efter spisning.

Hvordan er analysen udført?

Middag 8 timer før blodet skal være lys, indeholder ikke fede fødevarer.

Undersøgelsens algoritme:

  1. Patienten kommer på en tom mave på kontoret for blodindsamling.
  2. Sygeplejersken tager venøst ​​blod fra ham.
  3. Blodet placeres i et specielt rør. Nogle gange indeholder den en speciel gel, så blodet ikke størkner.
  4. Derefter anbringes røret i en centrifuge. Dette er nødvendigt for at adskille plasmaet.
  5. Derefter placeres blodet i fryseren og afkøles til -20 grader.
  6. Derefter bestemmes proportionerne af peptid til insulin i blodet.

Hvis en patient mistænkes for at have diabetes, ordineres han en stress test. Det består i introduktion af intravenøs glucagon eller indtagelse af glucose. Hvorefter der er en måling af blodsukker

Hvad påvirker resultatet?

Undersøgelsen viser arbejdet i bugspytkirtlen, så hovedreglen - er at opretholde en diæt.

Nøgleanbefalinger til patienter, der giver blod til C-peptid:

  • 8 timer fastende før bloddonation
  • du kan ikke drikke mousserende vand;
  • Tag ikke alkohol nogle dage før undersøgelsen;
  • reducere fysisk og følelsesmæssig stress
  • Røg ikke 3 timer før undersøgelsen.

Normen hos mænd og kvinder er den samme og varierer fra 0,9 til 7, 1 μg / l. Resultaterne er ikke afhængige af alder og køn. Det skal huskes, at resultaterne af normen i forskellige laboratorier kan variere, derfor skal der tages hensyn til referenceværdier. Disse værdier er gennemsnitlige for dette laboratorium og er etableret efter undersøgelse af raske mennesker.

Video forelæsning om årsagerne til diabetes:

I hvilke tilfælde er niveauet under normal?

Hvis niveauet af peptid er reduceret, og sukker er tværtimod højt, er det tegn på diabetes. Hvis patienten er ung og ikke overvægtig, er han sandsynligvis diagnosticeret med type 1 diabetes. Ældre patienter med tendens til fedme vil have type 2 diabetes og dekompenseret kursus. I dette tilfælde skal patienten vise insulininjektioner. Desuden har patienten brug for yderligere undersøgelse.

  • undersøgelse af fundus
  • bestemme tilstanden af ​​karrene og nerverne i de nedre ekstremiteter
  • bestemmelse af lever- og nyrerfunktioner.

Disse organer er "mål" og lider primært af høje blodglukoseniveauer. Hvis patienten efter undersøgelsen har problemer med disse organer, har han brug for en hurtig genopretning af normale glukoseniveauer og yderligere behandling af de berørte organer.

Et fald i peptid forekommer også:

  • efter kirurgisk fjernelse af en del af bugspytkirtlen;
  • kunstig hypoglykæmi, dvs. sænkning af blodsukkerniveauer, som blev udløst af insulininjektioner.

I hvilke tilfælde er niveauet over normen?

Resultaterne af en analyse vil ikke være nok, så patienten får tildelt mindst en analyse for at bestemme niveauet af sukker i blodet.

Hvis C-peptidet er forhøjet, men sukker ikke er, bliver patienten diagnosticeret med insulinresistens eller prediabetes.

I dette tilfælde behøver patienten stadig ikke insulininjektioner, men et presserende behov for at ændre din livsstil. At opgive dårlige vaner begynder at spille sport og spise rigtigt.

Forhøjede niveauer af C-peptid og glucose antyder tilstedeværelsen af ​​type 2 diabetes. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan human tabletter ordineres eller insulininjektioner. Hormonet ordineres kun en forlænget virkning, 1-2 gange om dagen. Med alle recepter kan patienten komme væk fra injektioner og forblive kun på piller.

Derudover er stigningen i C-peptid mulig med:

  • insulinom - pankreas tumorer, der syntetiserer en stor mængde insulin
  • insulinresistens - en tilstand, hvor menneskevæv taber insulinfølsomhed
  • polycystisk ovarie - en kvindelig sygdom ledsaget af hormonelle lidelser;
  • kronisk nyresvigt - muligvis en skjult komplikation af diabetes.

Bestemmelse af C-peptid i blodet er en vigtig analyse i diagnosen diabetes og nogle andre patologier. Tidlig diagnose og behandling af sygdommen vil bidrage til at bevare sundhed og forlænge livet.

NORMAL FOR C-PEPTIDA

Til en start, et lille uddannelsesprogram. Betabellerne i din bugspytkirtlen producerer det såkaldte proinsulin, som efterfølgende deles i 2 dele - insulin og C-peptid.

Med andre ord er C-peptidmolekylet dit insulins søster. Og uden hinanden de, som de siger, "gå ikke." Derfor er niveauet af C-peptid en markør for endogen insulinsyntese (det vil sige produceret af din pankreas).

Lad os nu finde ud af tallene.

Normerne for C-peptid hos raske mennesker er som følger.

På en tom mave (ELISA-metode, ifølge Knyazev, Yu.A. et al., 1998): 0,53 - 2,9 ng / ml.

Af Lavin N., ed. (1999) (gennemsnitligt ved metoderne RIA, ELISA): 0,3 - 3,7 ng / ml.

Middelværdier hos patienter med diabetes med bevaret pancreasfunktion (immun-enzymmetode, VORONEZH AREA CLINICAL MEDICAL DIAGNOSTIC CENTER): 0,4 - 0,8 ng / ml.

Men alle disse er betingede værdier, da I forskellige laboratorier kan C-peptid måles i helt forskellige enheder, og så vil "grænserne" være forskellige. Normalt angives "norm" inden for parentes efter cifferet i analyseresultatet, eller "norm" er allerede skrevet på laboratorieposterne.

Hvad giver disse tal os, diabetikere? Undersøgelser viser, at jo højere niveau af residual sekretion af C-peptidet, jo længere den såkaldte remission af IDDM er forlænget. Husk at remission kan vare fra 3 måneder til 2 år, på dette tidspunkt er behovet for insulin reduceret til et minimum eller helt forsvinder. Under eksperimentet blev det endokrinologiske forskningscenter for det russiske akademi for medicinske videnskaber i en gruppe patienter med et lavt niveau af basalt C-peptid (

C peptid

Et peptid er et fragment af et protein, der binder mellem alfa- og beta-peptidkæder i komplekse organiske proinsulinmolekyler. Proinsulin anvendes i menneskekroppen til syntese af insulin. Insulin syntese er en kompleks multistep-proces udført i bugspytkirtelceller. I sin sidste fase er opdelingen af ​​biologisk inaktivt proinsulin i to fragmenter - C-peptid og insulin.

Årsagerne til udnævnelsen af ​​analyse

Den biologiske betydning af insulin hos mennesker er svært at overvurdere. Det er det centrale stof i kulhydratmetabolisme og energi metabolisme. Analysen af ​​indholdet af aktivt insulin i medicinsk praksis er dog relativt sjældent, og der er en række årsager til dette.

  1. Under syntese af insulin kommer den først ind i leveren, hvor proteinhormonet delvist absorberes ("første-pass-effekt"). Først efter disse procedurer kommer insulin ind i hovedblodstrømmen. Af denne grund afspejler en blodprøve for dette proteinhormon ikke fuldt ud niveauet af dets syntese ved bugspytkirtlen og bestemmes under normen.
  2. Da insulin er kroppens reaktion på forbruget af glukoseholdige fødevarer, øges indholdet efter et måltid.
  3. For sygdomme præget af et patologisk fald i insulinniveauer under normen (for eksempel diabetes mellitus) kan analysen ikke give korrekte resultater.
  4. Ved behandling af visse sygdomme med rekombinant insulin (et lægemiddel) viser analysen ikke det ægte niveau af proteinhormon.

Analyse af disse faktorer tillader os at konkludere, at C-peptid med hensyn til etablering af insulinniveauer er meget mere korrekt.

  1. Peptid C påvirkes ikke af den "første forekomstseffekt" i leveren. Dette fører til en entydig korrespondance af peptidniveauet til insulinet syntetiseret af bugspytkirtlen.
  2. Da peptid ikke er relateret til glukoseindholdet i fødevarer. Derfor vil dets niveau ikke blive øget, når der indtages store mængder kulhydrater, som det er tilfældet med insulin.
  3. C-peptidassayet er en optimal metode til vurdering af indholdet af insulin produceret af bugspytkirtlen.

Med peptid, normalt indhold

Korrelationer af normen for peptidindholdet med en persons alder og køn blev ikke påvist. En analyse af C-peptidet giver et præcist resultat. Dette resultat er udtrykt i to typer af pmol / l og ng / ml dimensioner. Normen i en sund person, der ikke lider af sygdomme forbundet med insulinniveauer (diabetes), er en koncentration på fra 260 til 1730 pmol / l.
Nogle laboratorier bruger et alternativt system af enheder. For at konvertere pmol / l til ng / ml skal du følge formlen: ng / ml = (pmol / l): 333.33.

C-peptidassayet udføres under anvendelse af en immunokemiluminescerende metode. Blod fra C-testen bruges til at fjerne peptidet fra venen. Før undersøgelsen anbefales ikke at drikke alkohol (mindst en dag før testen). Det er nødvendigt at afstå fra at ryge i tre timer før analysen. Testen skal udføres på tom mave, du skal hurtig i mindst otte timer. Før forskning er det nødvendigt at udelukke en stærk fysisk og følelsesmæssig stress.

Faktorer, hvor C-peptid og insulin er under normale, er mange. Konsekvenserne vil imidlertid blive karakteriseret ved et fælles scenario. En mangel på proteinhormon vil helt sikkert føre til utilstrækkelig glukoseoptagelse og hyperglykæmi (for højt blodsukker). En sådan patologisk tilstand er et pålideligt kriterium for diabetes.

Typer af diabetes

I diabetes af den første type (DM-1) ødelægges bugspytkirtlen, som er autoimmun. Cellernes ødelæggelse forårsager et karakteristisk fald i niveauet af insulin, mens niveauet af C-peptid sænkes. Både kvinder og mænd er modtagelige for denne sygdom, men et karakteristisk træk er den højeste forekomst af DM-1 hos mennesker under 30 år. Det bemærkes, at denne form for diabetes hos børn kan udvikle sig selv på baggrund af perfekt sundhed.

I dette tilfælde er analysen af ​​peptid C den eneste nøjagtige metode, der gør det muligt at foretage den korrekte primære diagnose og initierende terapi. På grund af sygdommens art hos børn er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i tide ved hjælp af en test for peptid C for at undgå mulige komplikationer. Hvis du eller dit barn havde et analyseresultat under normen, skal du straks konsultere en læge til lægehjælp.

Diabetes mellitus type 2 (DM-2) er præget af nedsat syntese og frigivelse af insulin, og følsomheden af ​​perifere væv til insulin bliver under normal. I dette tilfælde kan peptid C i blodet øges, men niveauet forbliver stadig under normen i forhold til sukkerindholdet.

Blandt de første symptomer: svimmelhed, nedsat aktivitet, svaghed, synsforstyrrelser. Lignende symptomer findes med et stort antal sygdomme og svage lidelser. Derfor tager mange patienter ikke først opmærksomhed på dem. Som følge heraf udvikler diabetes sig, hvilket kan føre til myokardieinfarkt, hypertensive kriser, nyresvigt, nedsat syn.

De mekanismer, der fører til øget sukker i diabetes af den anden type, er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret, men forholdet mellem denne sygdom og fedme er blevet bevist. Det bemærkes, at i mennesker, der spiller sport og regelmæssigt oplever fysisk anstrengelse, sænkes peptid C.

For folk, hvis livsstil kan føre til øget risiko for diabetes-2 sygdom, anbefales det først at gå på hospitalet og identificere peptid C som en lys markør af syntetiseret insulin og for det andet at introducere intensiv træning i den daglige rutine.

Analyse af peptid C (resultat over og under normal) for andre sygdomme

Hvis C-peptid er forøget eller formindsket, kan det udover DM-1 og DM-2 også angive andre sygdomme. Lad os dvæle på dem kort.

Hvis peptidet C sænkes, kan dette angive følgende betingelser:

  • kirurgisk fjernelse af en del af bugspytkirtlen (C-peptid er under det normale niveau på grund af et fald i intensiteten af ​​insulinsyntese);
  • kunstig hypoglykæmi (sukker er reduceret) forårsaget af at tage insulin (i dette tilfælde vil C-peptid ikke afspejle niveauet af insulin, som det indføres udefra).

Hvis peptid C er forhøjet, kan vi antage følgende:

  • insulinom (godartet eller ondartet, hvilket forårsager ukontrolleret udskillelse af insulin i blodet)
  • insulinresistens (insulinresistens);
  • polycystisk ovariesyndrom (hormonforstyrrelse hos kvinder præget af nedsat ovariefunktion);
  • nyresvigt (dør af renalvæv);
  • medicin (hypoglykæmisk, østrogen, gestagen, glucocorticoid).

C-peptid i diabetes mellitus - hvordan man analyserer analysen og hvorfor

Forhøjede glukoseværdier i laboratorieblodprøver giver os mulighed for at bedømme, at patientens kulhydratmetabolisme er forstyrret, sandsynligvis på grund af diabetes. For at forstå, hvorfor sukker er vokset, er der behov for en analyse af C-peptid. Det kan bruges til at evaluere funktionaliteten i bugspytkirtlen, og pålideligheden af ​​testresultaterne påvirkes ikke af enten insulin injiceret eller antistoffer produceret i kroppen.

Det er nødvendigt at bestemme niveauet for C-peptid for at fastslå typen af ​​diabetes, for at vurdere den resterende ydeevne i bugspytkirtlen med type 2 sygdom. Denne analyse vil også være nyttig til at identificere årsagerne til hypoglykæmi hos mennesker uden diabetes.

C-peptid - hvad er det?

Peptider er stoffer, der er kæder af aminogrupperester. Forskellige grupper af disse stoffer er involveret i de fleste af de processer, der forekommer i menneskekroppen. C-peptid, eller bindende peptid, dannes i bugspytkirtlen sammen med insulin, derfor er det på grund af dets syntese muligt at bedømme patientens eget insulin ind i blodet.

Insulin syntetiseres i betaceller ved adskillige på hinanden følgende kemiske reaktioner. Hvis du går op et skridt for at få sit molekyle, vil vi se proinsulin. Det er et inaktivt stof bestående af insulin og C-peptid. Bukspyttkjertlen kan lægge den i form af reserver, og ikke smide den direkte ind i blodbanen. For at starte arbejdet med overførsel af sukker til celler, er proinsulin opdelt i et insulinmolekyle og et C-peptid, sammen indtaster de i lige store mængder blodet og transporteres langs kanalen. Den første ting de gør er at komme til leveren. Når leveren er nedsat, kan insulin metaboliseres delvist i det, men C-peptidet passerer frit, da det udskilles udelukkende af nyrerne. Derfor afspejler koncentrationen i blodet med større sikkerhed syntesen af ​​hormonet i bugspytkirtlen.

Halvdelen af ​​insulin i blodet opløses allerede 4 minutter efter produktion, mens C-peptidets levetid er signifikant længere - ca. 20 minutter. Analyse af C-peptidet for at vurdere pancreas funktion mere præcist, da fluktuationerne er mindre. På grund af den forskellige levetid er niveauet af C-peptid i blodet 5 gange mængden af ​​insulin.

Når indtræden af ​​type 1 diabetes i blodet oftest er der antistoffer, der ødelægger insulin. Derfor er dens syntese på dette tidspunkt umuligt at estimere nøjagtigt. Men på C-peptidet betaler disse antistoffer ikke den mindste opmærksomhed, så analysen for den - den eneste måde på dette tidspunkt til at vurdere tabet af beta-celler.

Det er umuligt at bestemme niveauet af hormonsyntesen ved bugspytkirtlen direkte ved brug af insulinbehandling, da det i laboratoriet ikke er muligt at adskille insulin til egen og eksogent administreret ved injektion. Definitionen af ​​C-peptid er i denne sag den eneste mulighed, da C-peptid ikke er inkluderet i insulinpræparater, der ordineres til patienter med diabetes mellitus.

Indtil for nylig blev det antaget, at C-peptider er biologisk inaktive. Ifølge resultaterne af de seneste undersøgelser afslørede deres beskyttende rolle for at forhindre angiopati og neuropati. Virkningsmekanismen for C-peptider undersøges. Det er muligt, at der i fremtiden vil blive tilsat insulinpræparater.

Behovet for analyse af C-peptid

Undersøgelsen af ​​indholdet af C-peptid i blodet foreskrives oftest, hvis det er vanskeligt at bestemme dets type efter diagnosticering af diabetes mellitus. Type 1-diabetes begynder på grund af ødelæggelsen af ​​beta celler af antistoffer, de første symptomer vises, når størstedelen af ​​cellerne er påvirket. Som følge heraf reduceres insulinniveauet allerede under den indledende diagnose. Betaceller kan dø gradvist, oftest hos unge patienter, og hvis behandlingen påbegyndes uden forsinkelse. Som regel føles patienter med resterende pancreasfunktioner bedre, og komplikationer begynder senere. Derfor er det vigtigt at bevare betaceller så meget som muligt, hvilket kræver regelmæssig overvågning af insulinproduktionen. Med insulinbehandling er det kun muligt med C-peptidprøver.

Type 2-diabetes i første fase karakteriseres af en tilstrækkelig syntese af insulin. Sukker stiger på grund af, at dets udnyttelse forstyrres af væv. Analysen for C-peptid viser normen eller dens overskud, da bugspytkirtlen øger frigivelsen af ​​hormonet for at slippe af med overskydende glukose. På trods af den øgede produktion vil forholdet mellem sukker og insulin være højere end hos raske mennesker. Over tid, i diabetes type 2, slides bugspytkirtlen, syntesen af ​​proinsulin falder gradvist, så C-peptidet falder gradvist til normen og under den.

Analysen er også ordineret af følgende årsager:

  1. Efter resektion af bugspytkirtlen, for at finde ud af, hvor meget af hormonet resten af ​​hormonet kan producere, og om insulinbehandling er nødvendig.
  2. Hvis du oplever periodisk hypoglykæmi, hvis diabetes ikke opdages, og derfor udføres ikke behandling. Hvis der ikke anvendes glucosesænkende midler, kan glukoseniveauet falde på grund af en insulinproducerende tumor (insulinom - læs om det her http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
  3. At imødekomme behovet for at skifte til insulininjektioner, når diabetes er type 2. Ved niveauet af C-peptidet er det muligt at bedømme tilstanden af ​​bevarelse af bugspytkirtlen og forudsige yderligere forringelse af indikatorer.
  4. Hvis en kunstig hypoglykæmi mistænkes. Personer, der er tilbøjelige til selvmord eller har en psykisk sygdom, kan injicere sig insulin uden en medicinsk aftale. Et skarpt overskud af hormonet over C-peptidet antyder, at der blev lavet en injektion af hormonet.
  5. I leverens sygdomme for at vurdere graden af ​​ophobning af insulin i den. Kronisk hepatitis og cirrhose fører til et fald i insulinniveauer, men har ingen effekt på C-peptid ydeevne.
  6. Identifikation af begyndelsen og varigheden af ​​remission i juvenil diabetes, når som svar på behandling med insulinindsprøjtninger begynder bugspytkirtlen at syntetisere sin egen.
  7. Med polycystisk og infertilitet. Øget insulinsekretion kan være årsagen til disse sygdomme, da det som følge heraf øger produktionen af ​​androgener. Det forhindrer i sin tur udviklingen af ​​follikler og forhindrer ægløsning.

Hvordan analyseres C-peptid

I bugspytkirtlen forekommer proinsulinproduktionen døgnet rundt, når glukose bliver smidt ind i blodet, accelereres markant. Derfor giver mere nøjagtige, stabile resultater undersøgelsen på en tom mave. Det er nødvendigt at passere mindst 6, maksimalt 8 timer fra det sidste måltid til bloddonationen.

Det er også nødvendigt at ekskludere på forhånd indflydelsen på bugspytkirtlen af ​​faktorer, der kan fordreje den sædvanlige syntese af insulin:

  • dag ikke at drikke alkohol;
  • Aflyd træningen dagen før
  • 30 minutter før donation af blod, ikke fysisk træt, prøv ikke at bekymre dig;
  • Røg ikke hele morgenen til analyse;
  • drik ikke medicin. Hvis du ikke kan undvære dem, advarsel din læge.

Efter opvågnen og inden donation af blod er kun rent vand uden gas og sukker tilladt.

Blod til analyse er taget fra en vene i et specielt rør indeholdende et konserveringsmiddel. Centrifugen adskiller plasmaet fra blodcellerne, og derefter bestemmes mængden af ​​C-peptid ved hjælp af reagenser. Analysen er enkel, tager ikke mere end 2 timer. I kommercielle laboratorier er resultaterne normalt klar næste dag.

Hvilke indikatorer er normen

Koncentrationen af ​​C-peptid på tom mave hos raske mennesker varierer fra 260 til 1730 picomoler pr. Liter blodserum. I nogle laboratorier anvendes andre enheder: millimoler pr. Liter eller nanogram pr. Milliliter.

Norm for C-peptid i forskellige enheder:

Flere Artikler Om Diabetes

En kvindes ønske om at blive mor er helt naturlig. Desværre er der nogle gange en række grunde, som kan forhindre unnfangelse og normal graviditet.

Fordelene ved behandling i KinaBehandling af diabetes i Mellemriget bliver en stadig mere populær tjeneste. Til behandling af diabetes hos kinesiske hospitaler anvendes hele rækken af ​​medicinske teknikker og evner, herunder traditionelle kinesiske medicinprocedurer.

I hver encyklopedisk ordbog kan du finde en beskrivelse af fructose, der siger, at dette produkt er et monosaccharid, eller snarere dets organiske forbindelse, det tilhører den kategori af kulhydrater, som findes i hver levende organisme.