loader

Vigtigste

Grunde

Test af glukosetolerance

Synonymer: glukosetolerance test, GTT, glukosetolerance test, sukkerkurve.

Glukosetolerancetesten er en laboratorietest, der identificerer 3 vigtige indikatorer i blodet: insulin, glucose og C-peptid. Undersøgelsen udføres to gange: før og efter den såkaldte "belastning".

Glukosetolerancetesten gør det muligt at evaluere en række vigtige indikatorer, der bestemmer, om en patient har en alvorlig prædiabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generelle oplysninger

loading...

Glukose er en simpel kulhydrat (sukker), der kommer ind i kroppen med almindelige fødevarer og absorberes i blodet i tyndtarmen. Det er dette system, som giver nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normalt trivsel og god produktivitet skal glukoseniveauerne forblive stabile. Pankreas hormoner regulerer dets blodniveauer: insulin og glucagon. Disse hormoner er antagonister - insulin sænker sukkerniveauet, og glucagon tværtimod stiger.

I starten producerer bugspytkirtlen et proinsulinmolekyle, der er opdelt i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin efter sekretion forbliver i blodet i op til 10 minutter, har C-peptid en længere halveringstid - op til 35-40 minutter.

Bemærk: indtil for nylig blev det antaget, at C-peptid ikke har nogen værdi for kroppen og udfører ikke nogen funktioner. Resultaterne af nyere undersøgelser har imidlertid vist, at C-peptidmolekyler har specifikke receptorer på overfladen, der stimulerer blodgennemstrømningen. Således kan bestemmelse af niveauet af C-peptid med succes anvendes til at detektere skjulte forstyrrelser i kulhydratmetabolisme.

vidnesbyrd

loading...

Henvisningen til analysen kan udstedes af en endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, børnelæge, kirurg, terapeut.

Glukosetolerancetest er tildelt i følgende tilfælde:

  • glukosuri (forhøjet sukkerindhold i urinen) i fravær af symptomer på diabetes mellitus og et normalt niveau af glukose i blodet;
  • kliniske symptomer på diabetes, men blodsukker og urin niveauer er normale;
  • genetisk prædisponering for diabetes;
  • bestemmelse af insulinresistens i fedme, stofskifteforstyrrelser;
  • glukosuri på baggrund af andre processer:
    • thyrotoksicose (øget sekretion af skjoldbruskkirtlenhormoner i skjoldbruskkirtlen);
    • lever dysfunktion;
    • infektionssygdomme i urinvejen;
    • graviditet;
  • fødslen af ​​store børn med en vægt på 4 kg (analysen udføres og kvinden og den nyfødte);
  • prediabetes (foreløbig blodbiokemi for glukoseniveau viste et mellemresultat af 6,1-7,0 mmol / l);
  • Den gravide patient har risiko for at udvikle diabetes mellitus (testen udføres som regel i 2. trimester).

Bemærk: Af stor betydning er niveauet af C-peptid, som giver os mulighed for at estimere graden af ​​funktion af celler, der udskiller insulin (øer af Langerhans). På grund af denne indikator bestemmes typen af ​​diabetes mellitus (insulinafhængig eller uafhængig) og følgelig den type terapi, der anvendes.

GTT er ikke tilrådeligt at udføre i følgende tilfælde

  • et nyt hjerteanfald eller slagtilfælde
  • Nylige (op til 3 måneder) operation;
  • slutningen af ​​3. trimester hos gravide kvinder (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang efter dem;
  • Foreløbig blodbiokemi viste et sukkerindhold på mere end 7,0 mmol / l.

Glukos Tolerance Test: Tolerance Test Instruktioner

loading...

Glukosetolerancetest er en speciel undersøgelse, der gør det muligt at teste præstationen af ​​bugspytkirtlen. Dens essens koger ned til den kendsgerning, at en bestemt dosis glucose injiceres i kroppen, og efter 2 timer tages blod til analyse. En sådan test kan også omtales som glucoseindlæsningstest, sukkerbelastning, GTT og også GNT.

I en persons bugspytkirtel forekommer fremstillingen af ​​et specielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåge sukkerniveauet i blodet og reducere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller endog 90 procent af alle beta celler blive påvirket.

Glukosetolerancetesten er oral og intravenøs, og den anden type er ekstremt sjælden.

Hvem er glucosetesten?

loading...

Glukosetolerancetesten for sukkerresistens skal udføres ved normale og grænseoverskridende glukoseniveauer. Dette er vigtigt for differentieringen af ​​diabetes mellitus og påvisning af graden af ​​glukosetolerance. Denne tilstand kan stadig kaldes prediabetes.

Derudover kan glukosetolerancetesten ordineres til dem, der har haft hyperglykæmi mindst én gang under stressfulde situationer, såsom et hjerteanfald, slagtilfælde eller lungebetændelse. GTT vil kun blive udført efter normalisering af sygdommens tilstand.

Tale om normer vil en god indikator på tom mave være fra 3,3 til 5,5 millimol pr. Liter humant blod inklusive. Hvis der som følge af testen opnås en figur højere end 5,6 millimol, vil der i sådanne situationer være et spørgsmål om nedsat fastende glykæmi, og med et resultat af 6,1 udvikles diabetes.

Hvad skal man være særlig opmærksom på?

loading...

Det skal bemærkes, at de sædvanlige resultater af brugen af ​​blodglucosemåler ikke vil afsløre. De kan give relativt gennemsnitlige resultater og anbefales kun under behandling af diabetes mellitus for at kontrollere glukoseniveauet i patientens blod.

Vi må ikke glemme at blod er taget fra den cubitale vene og fingeren samtidig og på en tom mave. Efter at have taget maden, er sukker perfekt fordøjet, hvilket fører til et fald i niveauet til så meget som 2 millimol.

Testen er en ret alvorlig stresstest, og derfor anbefales det ekstremt ikke at producere det uden specielt behov.

Hvem er kontraindiceret test

loading...

De vigtigste kontraindikationer af glukosetolerancetesten omfatter:

  • alvorlig generel tilstand
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • krænkelser af processen med at spise efter operation på maven;
  • syre sår og Crohns sygdom;
  • skarp mave;
  • forværring af hæmoragisk slagtilfælde, cerebralt ødem og hjerteanfald
  • leverfunktion
  • utilstrækkelig anvendelse af magnesium og kalium;
  • brug af steroider og glukokortikosteroider
  • præformerede præventionsmidler;
  • Cushings sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • modtagelse af beta-blokkere;
  • akromegali;
  • fæokromocytom;
  • tager phenytoin;
  • thiazid diuretika;
  • anvendelse af acetazolamid.

Hvordan tilberedes kroppen for kvaliteten af ​​glukosetolerancetesten?

loading...

For at resultaterne af testen på kroppens modstand mod glukose skal være korrekte, er det nødvendigt på forhånd, nemlig et par dage før det, kun at spise de fødevarer, der er karakteriseret ved normale eller forhøjede kulhydratniveauer.

Vi taler om den mad, hvori deres indhold er fra 150 gram og mere. Hvis du overholder en lav-carb diæt test, vil dette være en alvorlig fejl, fordi resultatet vil være et for lavt blodsukker niveau af patienten.

Derudover anbefales ca. 3 dage før den påtænkte undersøgelse brugen af ​​sådanne lægemidler: orale præventionsmidler, thiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. I mindst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mad.

Hvordan udføres testen?

loading...

Glukosetolerancetest for sukkerindhold laves om morgenen på tom mave. Det er også umuligt at ryge cigaretter inden afslutningen af ​​testen.

Først producerer blod fra den cubitale vene på en tom mave. Derefter skal patienten drikke 75 gram glucose, der tidligere er opløst i 300 ml rent vand uden gas. Al væske skal forbruges om 5 minutter.

Hvis vi taler om det barn, der bliver undersøgt, så er der i dette tilfælde fortyndet glukose med en hastighed på 1,75 gram pr. Kg barnets vægt, og det er nødvendigt at vide, hvad blodsukkerniveauet hos børn er. Hvis vægten er over 43 kg, kræves der en standarddosis for en voksen.

Glukoseniveauet skal måles hver halve time for at forhindre springe af blodsukker. På et hvilket som helst tidspunkt bør dets niveau ikke overstige 10 millimol.

Det er værd at bemærke, at i løbet af glukosetesten vises enhver fysisk aktivitet og ikke bare ligge eller sidde på ét sted.

Hvorfor kan man få forkerte testresultater?

loading...

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

  • krænkelse af glukoseabsorption i blodet
  • absolut begrænsning af sig selv i kulhydrater på tærsklen til testen
  • overdreven fysisk aktivitet.

Et falsk positivt resultat kan opnås i tilfælde af:

  • langvarig fasting af den undersøgte patient
  • på grund af overholdelse af pastell-tilstand.

Hvordan vurderes resultaterne af testen for glucose?

loading...

Ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen fra 1999 vil resultaterne af glukosetolerancetesten udført på basis af hel kapillærblod være som følger:

18 mg / dl = 1 millimol pr. 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På en tom mave:

  • satsen vil være: mindre end 5,6 mmol / l (mindre end 100 mg / dl);
  • med nedsat fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre end 110 mg / dL);
  • for diabetes mellitus: normen er mere end 6,1 mmol / l (mere end 110 mg / dl).

2 timer efter at have drukket glucose:

  • norm: mindre end 7,8 millimol (mindre end 140 mg / dl);
  • nedsat tolerance: fra niveauet 7,8 til 10,9 millimol (varierende fra 140 til 199 mg / dl);
  • diabetes: mere end 11 millimol (større end eller lig med 200 mg / dl).

Ved bestemmelse af sukkerniveauet fra blodet, der opsamles fra den cubitale vene, i en tom mave, vil tallene være de samme, og efter 2 timer vil dette tal være 6,7-9,9 millimol pr. Liter.

Graviditetstest

loading...

Den beskrevne glukosetolerante test vil forkert forveksles med det, der udføres hos gravide i perioden fra 24 til 28 uger af termen. Han er udpeget af gynækologen til at identificere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinder. Desuden kan en sådan diagnose anbefales af en endokrinolog.

I medicinsk praksis er der forskellige testmuligheder: time, to-timers og en, der er designet til 3 timer. Hvis vi taler om de indikatorer, der skal etableres ved fastende blodprøvetagning, så vil disse være tal ikke lavere end 5,0.

Hvis en kvinde er diabetiker, vil følgende indikatorer tale om ham:

  • efter 1 time - mere eller lig med 10,5 millimol;
  • efter 2 timer - mere end 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timer - mere eller lig med 8.

Under graviditeten er det ekstremt vigtigt at konstant overvåge blodsukkerniveauerne, fordi barnet i livmoderen er underkastet dobbelt belastning, og især hans bugspytkirtlen. Plus, alle undrer sig over, om diabetes er arvet.

Glukosetolerance (glucose-loading) test: metoder og resultater

loading...

Glukosetolerancen (glucoseindlæsning) test (GTT, GNT, "sukkerbelastning") er en undersøgelse med indførelsen af ​​en vis dosis glucose for at teste bugspytkirtelfunktionen for at reducere blodglukose (blodsukker) i 2 timer efter indgift.

I beta-cellerne i bugspytkirtlen produceres hormoninsulin, hvilket sænker blodsukkerniveauet. Kliniske symptomer på diabetes mellitus optræder, når mere end 80-90% af alle beta celler påvirkes.

Glukosetolerancetest er:

  • oral (oral) - glukose indtages oralt (per os - gennem munden)
  • intravenøs - udføres meget sjældent.

Denne side beskriver kun den orale (orale) glukosetolerancetest.

vidnesbyrd

Glukosetolerancetesten udføres ved normal og grænsen (ved den øvre grænse for normen) blodglukoseniveau for at skelne mellem diabetes mellitus og nedsat glucosetolerance * (prediabetes). * Tolerance - øget tolerance, ligegyldighed.

Testen anbefales, hvis hyperglykæmi tidligere blev registreret mindst en gang under en stressende situation (myokardieinfarkt, slagtilfælde, lungebetændelse osv.). Prøven udføres efter stabilisering af staten.

  • Normalt er sukkerniveauet i en tom mave 3,3-5,5 mmol / l inklusive (i hele venøs og kapillærblod),
  • i niveauet 5,6-6,0 mmol / l medfører nedsat fastende glucose,
  • fra 6,1 og derover - diabetes.

1) blodglukemåler er ikke egnede til diagnose! De giver meget unøjagtige resultater (forskellen i samme tilfælde når ofte 1 mmol / l og derover) og kan kun bruges til at kontrollere kurs og behandling af diabetes.

2) NABIATCHAK Sukkerniveauet i helt venøst ​​blod [fra den cubitale vene] og hele kapillært blod [fra fingeren] er det samme. Efter fødevarer absorberes glucose aktivt af vævene, så glukose er 1-2 mmol / l mindre i venøst ​​blod end i kapillærblod. I blodplasmaet er glukosen altid større end ca. det samme helblod med ca. 1 mmol / l.

Bemærk at glukosetolerancetesten er en stresstest, hvor pancreas beta celler udsættes for betydelig stress, hvilket bidrager til deres udtømning. Uden nødvendighed er denne test fortrinsvis ikke udført.

Kontraindikationer

  • Generel alvorlig tilstand
  • inflammatoriske sygdomme (forhøjet glukose bidrager til suppuration),
  • i tilfælde af overtrædelse af fødevarens passage efter operationer på maven (da absorptionen forstyrres)
  • peptiske (syre) sår og Crohns sygdom (kronisk inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen),
  • akut mave (mavesmerter, der kræver kirurgisk observation og behandling)
  • akutte stadium af myokardieinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde og hjerneødem,
  • mangel på kalium og magnesium (øget indgang af disse ioner i cellen er en af ​​virkningerne af insulin)
  • forstyrrelse af leveren,
  • endokrine sygdomme ledsaget af en stigning i blodglukoseniveauer:
    1. acromegali (øget produktion af somatotropin efter kroppens vækst)
    2. feokromocytom (godartet tumor i binyrens medulla eller sympatiske autonome nervesystemknudepunkter, udskillende katekolaminer),
    3. Cushings sygdom (øget sekretion af adrenokortikotrop hormon)
    4. hypertyreose (øget thyroidfunktion)
  • mens du tager stoffer, der ændrer blodglukoseniveauer:
    1. acetazolamid (et lægemiddel til behandling af glaukom, epilepsi, ødem)
    2. phenytoin (antikonvulsiv)
    3. beta-blokkere,
    4. thiaziddiuretika (hydrochlorthiazidgruppe)
    5. orale præventionsmidler,
    6. steroidhormoner (glukokortikosteroider).

uddannelse

Få dage før glukosetolerant dej skal du spise mad med et normalt eller forhøjet kulhydratindhold (fra 150 g eller derover). Det er en fejl før sukkerprøven at følge en lav kulhydrat kost - dette vil give et undervurderet resultat af niveauet af glykæmi!

Inden for 3 dage før undersøgelsen tager du ikke:

  • thiazid-diuretikum,
  • orale præventionsmidler,
  • glucocorticosteroider.

I 10-15 timer før testen må du ikke spise eller drikke alkohol.

Testmetode for glukosetolerance

Det afholdes om morgenen. Om natten, før glukosetolerance testen, og indtil den ender, skal du ikke ryge.

Fastfastgørelse bestemmer niveauet af glukose i blodet.

Derefter drikker subjektet 75 g glucose i 300 ml væske i 5 minutter. Dosis for børn: Opløs glucose i vand med en hastighed på 1,75 g / kg (dog ikke over 75 g, dvs. når barnet vejer 43 kg og derover, gives en "voksen" dosis).

Blodglukoseniveauet (blodglukose) måles hvert 30. minut for ikke at gå glip af de skjulte toppe af glukoseniveauet (til enhver tid må blodsukker ikke overstige 10 mmol / l).

Vær opmærksom på at under normal test anbefales normal fysisk aktivitet, det vil sige at motivet ikke skal lyve og ikke aktivt skal fungere fysisk.

Årsager til ukorrekte resultater

Et falskt negativt resultat af GNT (normalt sukkerniveau hos en patient med diabetes) er mulig:

  • med nedsat absorption (glukose kunne ikke komme ind i blodet i tilstrækkelige mængder)
  • med lavt kalorieindhold (når motivet havde begrænset sig til kulhydrater eller slankekure i flere dage før testen)
  • med øget fysisk anstrengelse (øget muskelarbejde nedsætter altid blodsukkerniveauet).

Et falsk positivt resultat (forhøjet sukkerniveau hos en sund person) er muligt:

  • underlagt sengeluft,
  • efter en lang hurtig.

Evaluering af resultater

Her er en vurdering af resultaterne af oral GTT på hel kapillært blod (fra en finger) ifølge WHO, 1999.

Oversættelsesindikatorer for glucose:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: mindre end 5,6 mmol / l (mindre end 100 mg / dl)
  • nedsat fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 mmol / l (fra 100 til

Jeg supplerede artiklen i slutningen, men generelt er der ikke nok information om denne test til at beskrive mere detaljeret.

30. november 2014 kl. 15:09

"75 g glucose" - når der udføres en test med almindeligt sukker, opnås 150 g af dette? Faktisk er der i molekylet kun 1 monomer af glucose. Eller hvad har jeg forkert?

Webstedets forfatters svar:

Du har ret om det faktum, at saccharose-molekylet indeholder 1 glucose monomer + 1 fructosemonomer. Den molære masse glucose (og også fructose) er 180 g / mol, men den molære masse af saccharose er 342 g / mol. Derfor er 75 g glucose 75/180 0,42 mol glucose. En tilsvarende mængde glucose vil blive indeholdt i 0,42 × 342 = 144 g saccharose (og ikke i 150 g, som du foreslog).

Men når du udfører en test, må du ikke bruge sukker i stedet for fructose. Dette skyldes det faktum, at saccharose først spaltes af alfa-glucosidase i tyndtarmen og kun absorberes. Aktiviteten af ​​enzymet kan variere i forskellige mennesker, hvilket vil føre til forskellige resultater af glukosetolerancetesten.

Der er ikke behov for at erstatte glucose med sukker. Apoteker sælger glukosetabletter 15 g hver (5 enheder hver) og 40% glucoseopløsning til infusioner (250 ml hver). Der er ikke noget problem at finde glucose til glucoseindlæsningstest (du har brug for 75 g glukose pr. 300 ml væske, hvilket er ca. 25% opløsning).

14. marts 2015 kl. 8:24

Er følgende tilstand normal efter testen: Svimmelhed, bevæbning af benene - derudover blev de bare wadded - svær svaghed, rigelig sved - i vandløb langs nakke og ansigt? Alt dette syntes et sted i en time og lidt efter at have bestået analysen. Men samtidig var der en advarsel om, at der ville være et meget stærkt fald i atmosfæretryk, og folk der reagerer på dette bør være forsigtige. Jeg har bare det sådan. Desuden oplevede jeg svimmelhed allerede om morgenen, selv før denne test. Efter testen følte jeg mig fantastisk vidunderligt, så jeg gik ikke hjem med det samme, men gik shopping. Og på vej tilbage kom alt dette til mig. Jeg blev tvunget til at ringe hjem for at sende mig til møde. Testresultatet anerkendes kun om to dage, da det er weekenden, men denne tilstand skræmte mig.

Webstedets forfatters svar:

Den tilstand du beskrev (svær svaghed, svær sved, sult) skyldes hypoglykæmi. Under sukkerbelastningen øges blodets niveau i blodet dramatisk, hvor bugspytkirtlen som reaktion frembringer en stor mængde insulin, hvoraf det, efter at glucose er ophørt i blodet, falder dets niveau hurtigt, og de symptomer, du beskriver, vises. Behandlingen er enkel - at spise (drikke) noget sødt (0,5-1 tsk sukker) eller i det mindste bare sidde stille, mens det endokrine system ved hjælp af kontrinsulære hormoner vil øge blodsukkerniveauet lidt. At dømme efter det stærke fald i glukoseniveauer fungerer pancreas normalt, og testresultaterne skal være gode (ingen diabetes).

24. juni 2015 kl. 19:19

I går undersøgte lægecentret denne test en fejl (jeg tror det groveste) i sin teknologi. Denne test blev udført omkring fem år siden i et andet center, jeg husker, hvordan det blev udført. I går sagde sygeplejersken, at alt væsken med glukose skulle være fuld i portioner i 2 timer (det var det, der overraskede mig). Den sidste del drak 30 minutter før genanalyse af blod. Hun fortalte mig, at hun havde brug for det. Resultatet viste 10 (blod blev taget fra fingeren). Fra din artikel forstår jeg nu, at proceduren blev udført forkert. Jeg vil gerne gå til centrum og beskylde personalet for inkompetence. Når jeg kan køre denne test igen, er det meget vigtigt.

Webstedets forfatters svar:

Glukose opløst i vand skal være fuld i løbet af højst 5 minutter. Du kan omprøve om få dage. Dette er en betydelig belastning på bugspytkirtlen, så det er uønsket at misbruge det. Og du skal kontakte ledelsen på lægecentret, så den udførte tenologi korrigeres.

1. juli 2015 kl. 10:29

Er denne barselsprøve obligatorisk? Hvad kan der ske, hvis du ikke sender det i 24-28 uger?

Nej, denne test er ikke obligatorisk for gravide kvinder og gives kun i tilfælde af mistænkte problemer med bugspytkirtlen. Men for alle gravide kvinder er periodisk overvågning af blodsukkerniveauer obligatorisk.

19. december 2015 kl. 19:49

For voksne skal 75 g glucose fortyndes i 300 ml vand og for børn 1,75 g pr. 1 kg kropsvægt og fortyndet i 300 ml vand eller vand er halvdelen så meget, hvis 35 g glukose blev ordineret til et barn, der vejer 20 kg?

Webstedets forfatters svar:

Det er forholdsmæssigt mindre - i dit tilfælde 140 ml.

14. januar 2016 kl. 11:39

Er det muligt at udføre en glukosetolerance stresstest derhjemme med et glucometer?

Webstedets forfatters svar:

Teoretisk muligt. Måleren måler dog mindre præcist end den enzymatiske metode, der anvendes i laboratorier, så det endelige resultat er muligvis ikke korrekt. Derudover skaber glukosetolerancetesten en høj belastning på bugspytkirtlen, så det er bedre ikke at gøre det uden alvorligt behov.

27. februar, 2016 kl. 06:51

Købt på apoteket som foreskrevet af en læge 190,0 40% glucose, men ikke et ord, at det skal fortyndes med vand og drikke sådan. Forstod jeg det rigtigt?

Webstedets forfatters svar:

190 g 40% glucoseopløsning indeholder 190 * 0,4 = 76 g glucose. Ifølge fremgangsmåden er 75 g glucose i 300 ml væske under drukken drukket. Derfor skal du tilføje vand til et volumen på 300 ml og omrøres.

2. juni 2016 kl. 13:48

Fortæl mig, hvis glukose ikke opløses i 300 ml vand, men i 100-150 ml for voksne, så kan dette påvirke resultatet?

Webstedets forfatters svar:

Ja, det kan påvirke resultatet på grund af en anden absorptionshastighed i mave-tarmkanalen.

18. december 2016 kl. 14.14

Er en blodprøve af glutenfri blodsukker med glucose efter 2 timer en overtrædelse, men ikke hvert 30. minut efter at have taget vand med glucose og med hepatose i leveren?

Webstedets forfatters svar:

Ja, dette er en overtrædelse af proceduren. Du kan springe over den betydelige top af glucose (se billedet med forskellige sukkerkurver for forskellige sygdomme).

20. januar 2017 kl. 11:49

Er det muligt at spise sukker over sukker efter glucosebelastning, eller er det en lab fejl?

Webstedets forfatters svar:

Ja måske. Der er en betegnelse "nedsat fastende glukose", det refererer til prediabetes.

11. september 2017 kl. 19:14

Skimmen er kendetegnet ved, at der er tale om ml. Drik 40% glucose til testen, så det er 36 kg?

Webstedets forfatters svar:

Dosering til børn: Opløs glucose i vand med en hastighed på 1,75 g / kg (dog ikke over 75 g, dvs. når barnet vejer 43 kg og derover, gives en "voksen" dosis).

1,75 x 36 = 63 g glucose er nødvendig for et barn, der vejer 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ikke ml) 40% glucose.

Skriv din kommentar:

© Emergency Doctor's Blog, 2007 - 2017. Fortrolighedspolitik.
Powered by WordPress. Design fra Cordobo (med ændringer).

Glukosetolerancetest under graviditet: hvor lang tid og hvordan skal man passere?

loading...

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer i kvindens krop, herunder kulhydrater. For at detektere krænkelser af sidstnævnte, anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar sammenhæng med svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

loading...

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke kriterierne for den nyligt diagnosticerede (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

  • indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
  • glykæmi, bekræftet i den gentagne analyse, som er til enhver tid i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end indikatoren for 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerindhold i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Disse er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid indikerer disse resultater for ikke-gravide kvinder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af kulhydratmetabolisme udføres i faser:

  1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
  2. I fase II udføres den orale glukosetolerancetest med 75 gram glucose på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Sådan udfører du en glukosetolerance test under graviditet

loading...

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres til alle kvinder i følgende tilfælde:

  1. Fraværet af abnormiteter i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
  2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et tegn på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

  • høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
  • tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller enhver forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

  • tidlig toksikose hos gravide kvinder;
  • overholdelse af sengeluften
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
  • Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

  1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
  2. Obligatorisk kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
  3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
  4. Udelukkelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussives osv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for at modtage dem før testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
  5. Advarsel lægen om testen på baggrund af progesteron.
  6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutningen af ​​testen.

Stadier af

  1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
  2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består i patienten, der modtager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
  3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

loading...

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen, og over 7.0 er åbenbar diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den rigtige tilgang til at identificere såvel som behandling af diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Test for glukosetolerance, sukkerkurve: analyse og hastighed, hvordan man skal passere resultaterne

loading...

Blandt laboratorieundersøgelser, der er designet til at påvise krænkelser af kulhydratmetabolisme, er der opnået et meget vigtigt sted ved glukosetolerancetesten, glukosetolerancen (glucose-loading) testen - GTT, eller som det ofte ikke er særlig godt kaldt "sukkerkurve".

Grundlaget for denne undersøgelse er det økologiske respons på glukoseindtag. Vi har utvivlsomt brug for kulhydrater, for at de skal kunne opfylde deres funktion, give styrke og energi, der er brug for insulin, som regulerer deres niveau og begrænser sukkerindholdet, hvis en person falder ind under kategorien søde tænder.

Enkel og pålidelig test

loading...

I andre tilfælde (tilfælde af insufficiens af det økologiske apparat, øget aktivitet af de kontra-insulinære hormoner osv.) Kan niveauet af glucose i blodet øges betydeligt og føre til en tilstand, der hedder hyperhycæmi. Graden og dynamikken i udviklingen af ​​hyperglykæmiske tilstande kan påvirkes af mange stoffer, men det faktum, at insulinmangel er hovedårsagen til en uacceptabel stigning i blodsukker, er ikke længere nogen tvivl - derfor er glukosetolerancetesten, sukkerkurven, HGT-testen eller glukosetolerancetesten Det er meget udbredt i laboratoriediagnosen af ​​diabetes. Selvom GTT bruges og hjælper med at diagnosticere andre sygdomme også.

Den mest hensigtsmæssige og almindelige test for glukosetolerance anses for at være en enkelt belastning med kulhydrater taget oralt. Beregningen er som følger:

  • 75 g glucose, fortyndet med et glas varmt vand, gives til en person, der ikke er belastet med ekstra pund;
  • Mennesker med stor kropsvægt og kvinder, der er i graviditet, øger dosen til 100 g (men ikke mere!);
  • Børn prøver ikke at overbelaste, så tallet beregnes strengt i overensstemmelse med deres vægt (1,75 g / kg).

2 timer efter at glukosen er fuld, kontrolleres sukkerniveauet, idet det som resultatparameter tages som resultat af analysen opnået før belastningen (på tom mave). Normen for blodsukker efter indtagelse af en sådan sød "sirup" bør ikke overstige 6,7 mmol / l, men i nogle kilder kan en lavere figur angives, for eksempel 6,1 mmol / l. Derfor skal du fokusere på en specifik laboratorieundersøgelse.

Hvis sukkerindholdet efter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mol / l, giver denne værdi allerede grund til at registrere en overtrædelse af glucosetolerance. Score over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin normale især ikke i en fart, samtidig med at forblive på høje værdier, der rejser spørgsmål om diagnosen er ikke god (DM), der giver patienten ikke det søde liv - med glyukozimetrom, slankepiller og regelmæssig besøg endokrinologen.

Og her er hvordan ændringen i disse diagnostiske kriterier ligner i tabellen afhængigt af kulhydratmetabolisme hos visse grupper af mennesker:

I mellemtiden, ved at bruge en enkelt bestemmelse af resultaterne i strid med kulhydratmetabolisme, kan du springe toppen af ​​"sukkerkurven" eller ikke vente på, at den falder til dens indledende niveau. I den henseende overvejes de mest pålidelige metoder til at måle sukkerkoncentrationen 5 gange inden for 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer efter glukose) eller 4 gange hvert 30. minut (sidste mål efter 2 timer).

Vi vil vende tilbage til spørgsmålet om, hvordan analysen er udført, men moderne mennesker er ikke længere tilfredse med blot at angive essensen af ​​forskningen. De ønsker at vide, hvad der sker, hvilke faktorer der kan påvirke det endelige resultat, og hvad der skal gøres for ikke at blive registreret hos en endokrinolog, som patienter, der regelmæssigt skriver gratis recept for lægemidler, der anvendes til diabetes.

Norm og afvigelser af glukosetolerancetest

loading...

Normen for glukose-indlæsningstesten har en øvre grænse på 6,7 mmol / l, den lavere værdi er taget som den indledende værdi af indikatoren, som glukosen til stede i blodet har - hos raske mennesker vender det hurtigt tilbage til det oprindelige resultat, og hos diabetikere sættes det fast ved høje tal. I den henseende eksisterer den nederste grænse for normen generelt ikke.

Et fald i glucoseindlæsningstesten (hvilket betyder at glukose ikke har evnen til at vende tilbage til sin oprindelige digitale position) kan indikere forskellige patologiske tilstande i kroppen, hvilket fører til nedsat kulhydratmetabolisme og et fald i glukosetolerance:

  1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sygdommen i et normalt miljø, men minder om problemer i kroppen under ugunstige omstændigheder (stress, traume, forgiftning og forgiftning);
  2. Udviklingen af ​​metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igen medfører en ret alvorlig patologi af det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronarinsufficiens, myokardieinfarkt), der ofte fører til en persons unødige død;
  3. Overdreven aktiv arbejde i skjoldbruskkirtlen og den forreste hypofyse
  4. Lidelse af centralnervesystemet
  5. Forstyrrelsen af ​​regulatorisk aktivitet (den overordnede aktivitet af en af ​​afdelingerne) i det autonome nervesystem
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske processer (akut og kronisk) lokaliseret i bugspytkirtlen.

Hvem truer med at komme under særlig kontrol

loading...

Glukosetolerancetesten er primært nødvendig for personer i fare (udvikling af type II diabetes). Nogle patologiske forhold, der er periodiske eller permanente, men som i de fleste tilfælde fører til forstyrrelse af kulhydratmetabolisme og udvikling af diabetes, er i den særlige opmærksomhed zone:

  • Sager af diabetes i familien (diabetes hos blodrelaterede);
  • Overvægt (BMI - kropsmasseindeks på mere end 27 kg / m 2);
  • Forværret obstetrisk historie (spontan abort, dødsfald, stort foster) eller svangerskabsdiabetes under graviditeten;
  • Arteriel hypertension (blodtryk over 140/90 mm. Hg. St);
  • Overtrædelse af fedtstofskifte (laboratorieparametre af lipidspektret);
  • Vaskulær sygdom ved atherosklerotisk proces;
  • Hyperuricæmi (forøget urinsyre i blodet) og gigt;
  • En episodisk stigning i blodsukker og urin (med psyko-følelsesmæssig stress, kirurgi, anden patologi) eller et periodisk urimeligt fald i niveauet;
  • Langvarigt kronisk forløb af nyrer, lever, hjerte og blodkar sygdomme;
  • Manifestationer af metabolisk syndrom (forskellige muligheder - fedme, hypertension, lipidmetabolisme, blodpropper);
  • Kroniske infektioner;
  • Neuropati af ukendt oprindelse;
  • Anvendelsen af ​​diabetogene stoffer (diuretika, hormoner osv.);
  • Alder efter 45 år.

Testen for glukosetolerance i disse tilfælde er det tilrådeligt at udføre, selvom koncentrationen af ​​sukker i blodet taget på tom mave ikke overskrider normale værdier.

Hvad påvirker resultaterne af GTT

En person, der mistænkes for nedsat glucosetolerance, bør vide, at mange faktorer kan påvirke resultaterne af "sukkerkurven", selvom diabetes ikke truer endnu:

  1. Hvis du forkæler dig selv dagligt med mel, kager, slik, is og andre søde delikatesser, vil glukosen, der kommer ind i kroppen, ikke have tid til at blive brugt uden at se på det økologiske apparats intensiv arbejde, det vil sige en særlig kærlighed til søde fødevarer kan afspejles i et fald i glukosetolerance
  2. Intensiv muskelbelastning (træning i atleter eller tungt fysisk arbejde), som ikke annulleres dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsat glukosetolerance og forvrængning af resultaterne;
  3. Fans af tobaksrøgrisiko bliver nervøse på grund af det faktum, at et "perspektiv" af en overtrædelse af kulhydratmetabolismen fremkommer, hvis der ikke er tid nok, før det er nok til at opgive en dårlig vane. Dette gælder især for dem, der røget før testen et par cigaretter, og derefter styrter hovedkulds ind i laboratoriet, der bevirker, at dobbelt skade (før opsamling af blod har brug for en halv time til at sidde og fange din ånde og roligt ned, fordi den udtrykte følelsesmæssig stress også fører til en fordrejning af resultaterne);
  4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykæmi udviklet i løbet af evolutionen inkluderet, hvilket ifølge eksperter bringer fosteret mere skade end den hyperglykæmiske tilstand. I denne henseende kan glucosetolerance naturligvis være noget reduceret. De "dårlige" resultater (nedsat blodsukker) kan også tages som fysiologiske ændringer i kulhydratmetabolisme, hvilket skyldes, at hormonerne i barnets bugspytkirtlen, der er begyndt at fungere, er inkluderet i arbejdet;
  5. Overvægt er ikke et tegn på sundhed, fedme er i fare for en række sygdomme, hvor diabetes, hvis den ikke åbner listen, er ikke i sidste omgang. I mellemtiden er en ændring i indikatorerne for testen ikke til det bedre, du kan få fra mennesker, der er belastet med ekstra pounds, men som endnu ikke lider af diabetes. Forresten blev patienter, der i tide mindede sig og gik på en stiv kost, ikke kun slanke og smukke, men faldt også ud af antallet af potentielle endokrinologepatienter (det vigtigste er ikke at nedbryde og holde sig til den korrekte diæt);
  6. Gastrointestinale tolerance test scores kan påvirkes væsentligt af gastrointestinale problemer (nedsat bevægelighed og / eller absorption).

Disse faktorer, som, selv om de vedrører (i varierende grad) til fysiologiske manifestationer, kan gøre dig temmelig bekymret (og sandsynligvis ikke forgæves). Ændring af resultaterne kan ikke altid ignoreres, fordi ønsket om en sund livsstil er uforenelig med dårlige vaner eller med overskydende vægt eller manglende kontrol over deres følelser.

Kroppen kan modstå de langsigtede virkninger af en negativ faktor i lang tid, men på et eller andet tidspunkt kan det give op. Og så kan en overtrædelse af kulhydratmetabolisme blive ikke imaginær, men til stede, og testen for glukosetolerance kan vidne til dette. Endnu engang kan en sådan meget fysiologisk tilstand som en graviditet, men fortsætter med nedsat glucosetolerance, resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan man tager en glukosetolerance test for at få de rigtige resultater.

For at få pålidelige resultater af glukose-indlæsningstesten skal personen på tærsklen til turen til laboratoriet følge nogle enkle tips:

  • 3 dage før undersøgelsen er det uønsket at ændre sig væsentligt i din livsstil (normalt arbejde og hvile, sædvanlige fysiske aktiviteter uden unødig omhu), men kosten skal være noget kontrolleret og holde sig til mængden af ​​kulhydrater anbefalet af lægen om dagen (≈ 125-150 g) ;
  • Det sidste måltid før undersøgelsen skal være afsluttet senest 10 timer;
  • Ingen cigaretter, kaffe og alkoholholdige drikkevarer bør vare i mindst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke indlæse dig selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør udskydes for en dag eller to);
  • Det er nødvendigt at springe på tærsklen for at tage individuel medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen falder sammen med det månedlige hos kvinder, skal undersøgelsen udskydes til en anden tid;
  • Testen kan vise ukorrekte resultater, hvis blodet blev doneret under stærke følelsesmæssige oplevelser, efter operationen, på højden af ​​den inflammatoriske proces med levercirrhose (alkoholisk), inflammatoriske læsioner af hepatisk parenchyma og sygdomme i mave-tarmkanalen, der forekommer med glukoseabsorptionslidelser.
  • Forkerte digitale GTT værdier kan forekomme med et fald i kalium i blodet, en krænkelse af leverfunktionelle evner og en vis endokrin patologi;
  • 30 minutter før blodprøveudtagningen (taget fra fingeren) skal den person, der ankom til undersøgelsen, sidde stille i en behagelig kropsholdning og tænke på noget godt.

I nogle (tvivlsomme) tilfælde udføres glukosebelastningen ved at administrere det intravenøst, når du skal gøre netop det - lægen beslutter.

Hvordan udføres analysen?

Den første analyse tages på en tom mave (resultaterne er taget som startposition), derefter gives glukosen til drikke, hvis størrelse vil blive tildelt efter patientens tilstand (barndom, overvægtige, graviditet).

I nogle mennesker kan en sukkeragtig sød sirup taget på tom mave forårsage kvalme. For at undgå dette er det tilrådeligt at tilføje en lille mængde citronsyre, som forhindrer ubehagelige fornemmelser. Til samme formål i moderne klinikker kan man tilbyde en smagfuld version af glucosecocktailen.

Efter at "drikke" er modtaget, sendes den person, der bliver undersøgt, til "walk" ikke langt fra laboratoriet. Hvornår for at komme frem til den næste analyse, vil sundhedspersonalet sige, at det vil afhænge af intervallerne og den hyppighed, hvormed undersøgelsen finder sted (om en halv time, en time eller to? 5 gange, 4, 2 eller endda en gang?). Det er klart, at liggende patienter "sukkerkurve" er lavet i afdelingen (laboratorieassistenten kommer alene).

I mellemtiden er individuelle patienter så nysgerrige, at de forsøger at udføre forskning alene uden at forlade hjemmet. Nå kan en analyse af sukker derhjemme betragtes som en efterligning af THG til en vis grad (måling på tom mave med glucometer, morgenmad svarende til 100 gram kulhydrater, forhøjelse og nedsættelse af glucose). Det er selvfølgelig bedre for patienten ikke at tælle nogen koefficienter vedtaget for fortolkningen af ​​glycemiske kurver. Han kender kun værdierne af det forventede resultat, sammenligner det med den opnåede værdi, skriver den ned for ikke at glemme og underretter senere lægen om dem for at fremlægge det kliniske billede af sygdomsforløbet mere detaljeret.

I laboratoriebetingelser beregner den glykemiske kurve efter en blodprøve i en vis tid og afspejler et grafisk billede af glucoses opførsel (stigning og fald), beregning af hyperglykæmiske og andre faktorer.

Baudouin koefficienten (K = B / A) beregnes ud fra den numeriske værdi af det højeste glukoseniveau (peak) i undersøgelsens tid (B - max, tæller) til den indledende blodsukkerkoncentration (Aisch, fastendenævner). Normalt er denne indikator i intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kaldes postglykæmisk, er forholdet mellem glucosekoncentrationsværdien 2 timer efter, at en person har draget en væske mættet med kulhydrater (tæller) til det numeriske udtryk for fastende sukkerniveau (nævneren). For personer, der ikke kender problemer med kulhydratmetabolisme, går denne indikator ikke ud over grænserne for den etablerede norm (0,9-1,04).

Selvfølgelig kan patienten selv, hvis han virkelig ønsker det, også træne noget, beregne og antage, men han skal huske på, at i andre laboratorier bruges andre (biokemiske) metoder til at måle koncentrationen af ​​kulhydrater i tid og tegne grafen.. Den blodglukemåler, der anvendes af diabetikere, er designet til hurtig analyse, så beregninger baseret på dets indikationer kan være fejlagtige og kun forvirrende.

Glukosetolerance test (hvordan man bestiller, resultater og sats)

Glukosetolerancetesten (GTT) anvendes ikke kun som et af laboratoriemetoderne til diagnosticering af diabetes, men også som en af ​​metoderne til selvkontrol.

På grund af det faktum, at det afspejler niveauet af glukose i blodet ved hjælp af et minimum af midler, er det nemt og sikkert at bruge det ikke kun til diabetikere eller sunde mennesker, men også til gravide kvinder, der er på lang sigt.

Den relative enkelhed af testen gør den let tilgængelig. Det kan tage både voksne og børn fra 14 år, og under forudsætning af visse krav bliver det endelige resultat så klart som muligt.

Så hvad er denne test, hvorfor er det nødvendigt, hvordan man tager det, og hvad er normen for diabetikere, raske mennesker og gravide? Lad os forstå.

Typer af glukosetolerance test

Jeg vælger flere typer af tests:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenøs (VGTT)

Hvad er deres grundlæggende forskel? Faktum er, at alt ligger i metoden til at indføre kulhydrater. Den såkaldte "glukosebelastning" laves efter et par minutter inden for den første blodopsamling, mens du enten bliver bedt om at drikke sødt vand, eller du vil få en glukoseopløsning intravenøst.

Den anden type HTT anvendes ekstremt sjældent, fordi behovet for indføring af kulhydrater i venøst ​​blod skyldes det faktum, at patienten ikke er i stand til selv at drikke sødt vand. Dette behov opstår ikke så ofte. For eksempel i tilfælde af alvorlig toksicose hos gravide kan en kvinde tilbydes at udføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også hos de patienter, der klager over gastrointestinale lidelser, underkastet en påvist overtrædelse af absorptionen af ​​stoffer i næringsstofmetabolisme, er der også et behov for den tvungne administration af glukose direkte ind i blodet.

GTT indikationer

Følgende patienter, der kunne diagnosticeres, kan modtage en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynækolog eller endokrinolog, og bemærk følgende lidelser:

  • mistanke om diabetes mellitus type 2 (ved diagnosticering) med den faktiske forekomst af sygdommen ved udvælgelse og tilpasning af behandlingen af ​​"sukkersygdom" (ved analyse af positive resultater eller ingen virkning af behandlingen);
  • type 1 diabetes, såvel som i selvforvaltning;
  • mistænkt svangerskabsdiabetes eller hvis den faktisk er til stede
  • prædiabetes;
  • metabolisk syndrom;
  • nogle funktionsfejl i arbejdet i følgende organer: bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, leveren;
  • svækket glukosetolerance
  • fedme;
  • andre endokrine sygdomme.

Prøven viste sig godt ikke kun i forbindelse med dataindsamling i tilfælde af mistænkte endokrine sygdomme, men også i selvkontrol.

Til sådanne formål er det meget bekvemt at anvende bærbare biokemiske blodanalysatorer eller blodglucosemålere. Selvfølgelig er det muligt at analysere kun helblod i hjemmet. Samtidig bør du ikke glemme, at enhver bærbar analysator tillader en vis del fejl, og hvis du beslutter dig for at donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorerne afvige.

For at opretholde selvkontrol er det tilstrækkeligt at anvende kompakte analysatorer, der bl.a. ikke kun kan reflektere det glykemiske niveau, men også mængden af ​​glyceret hæmoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglucosemåleren noget billigere end den eksplosive biokemiske blodanalysator, som udvider mulighederne for selvkontrol.

Kontraindikationer til udførelse af GTT

Ikke alle har lov til at tage denne test. For eksempel, hvis en person har:

  • individuel glukoseintolerans
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (fx eksacerbation af kronisk pancreatitis har forekommet);
  • akut inflammatorisk eller infektionssygdom
  • stærk toksikose;
  • efter driftsperioden
  • behovet for bed resten.

Funktioner GTT

Vi har allerede forstået under hvilke omstændigheder det er muligt at få en henvisning til levering af en laboratorie glukosetolerant test. Nu er det tid til at forstå, hvordan man korrekt skal bestå denne test.

Et af de vigtigste træk er, at den første blodprøveudtagning er lavet på tom mave, og hvordan en person optrådte, før han donerede blod, vil helt sikkert påvirke det endelige resultat. På grund af dette kan GTT sikkert kaldes "caprices", fordi det påvirkes af følgende:

  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer (selv en lille dosis alkohol fordrejer resultaterne);
  • tobak rygning
  • fysisk anstrengelse eller mangel deraf (uanset om du spiller sport eller leder en inaktiv livsstil);
  • hvor meget du spiser sukkerholdige fødevarer eller drikker vand (madvaner har direkte indflydelse på denne test);
  • stressede situationer (hyppige nervøse sammenbrud, oplevelser på arbejdspladsen, hjemme under optagelse til en uddannelsesinstitution, i færd med at opnå viden eller bestå eksamener osv.);
  • smitsomme sygdomme (ARI, ARVI, mild forkølelse eller rhinitis, influenza, ondt i halsen osv.);
  • postoperativ tilstand (når en person genopretter sig fra en operation, er han forbudt at tage denne type test)
  • medicin (påvirker patientens mentale tilstand, hypoglykæmiske, hormonelle, stofskifte-stimulerende stoffer og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold, der påvirker testresultaterne, meget lang. Det er bedre at underrette din læge om ovenstående.

I denne henseende udover det eller som en separat type diagnose anvendes de

Det kan også tages under graviditet, men det kan vise et fejlagtigt højt resultat på grund af at der sker for hurtige og alvorlige ændringer i en gravid kvindes krop.

Hvordan man tager

Denne test er ikke så svært, selv om den varer i 2 timer. En sådan langvarig dataindsamlingsproces er hensigtsmæssigt, fordi blodglukoseniveauet ikke er konstant, og den måde, det reguleres af i bugspytkirtlen, afhænger af den dom, som din læge vil ende med.

Udfør glukosetolerancetest i flere faser:

1. blodprøveudtagning på tom mave

Denne regel er obligatorisk for overholdelse! Faste skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke længere end 14 timer. Ellers vil vi få upålidelige resultater, fordi den primære indikator ikke er underlagt yderligere overvejelser, og med det vil det være umuligt at verificere den yderligere vækst og nedgang i glykæmi. Det er derfor, de donerer blod om morgenen.

2. Glukoselast

Inden for 5 minutter drikker patienten enten "glucosesirup", eller han får en sød opløsning intravenøst ​​(se Typer af DTH).

Når VGTT special 50% glucoseopløsning administreres intravenøst ​​gradvist fra 2 til 4 minutter. Eller fremstill en vandig opløsning, der tilsatte 25 g glucose. Hvis vi taler om børn, fremstilles der sødt vand med en hastighed på 0,5 g / kg ideel kropsvægt.

Når PGTT, skal OGTT-folk inden for 5 minutter drikke sødt varmt vand (250-300 ml), som opløst 75 g glucose. For gravide er doseringen anderledes. De opløses fra 75g til 100g glucose. 1,75 g / kg legemsvægt er opløst i vand hos børn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller dem, der har angina, havde slagtilfælde eller hjerteanfald, det anbefales at bruge 20 g hurtige kulhydrater.

Glukose til glukosetolerant dej sælges i apoteker i pulverform

Du kan ikke producere kulhydratbelastning selv!

Sørg for at konsultere din læge, inden du tager hurtige konklusioner og udfører en uautoriseret GTT med en belastning derhjemme!

Med selvkontrol er det bedst at tage blod om morgenen på tom mave, efter hvert måltid (ikke tidligere end 30 minutter) og før sengetid.

3. Gentagen blodindsamling

På dette stadium producerer flere blodprøver. I løbet af 60 minutter vil de tage blod til analyse, og det vil være muligt at kontrollere fluktuationerne af glukose i blodet, på grundlag af hvilke det vil være muligt at drage nogen konklusioner.

Hvis du i det mindste ved, hvordan kulhydrater fordøjes (dvs. du ved, hvordan man tager kulhydratmetabolisme), så er det nemt at gætte, at hurtigere glukose forbruges - jo bedre virker vores bugspytkirtel. Hvis "sukkerkurven" forbliver i toppen i temmelig lang tid og praktisk talt ikke falder, så kan vi allerede i det mindste tale om prediabetes.

Selvom resultatet var positivt og tidligere diagnosticeret med diabetes, er det ikke en grund til at blive forstyrret på forhånd.

Faktisk kræver glukosetolerancetesten altid retesting! Kald det meget præcist - det er umuligt.

Lægen vil ordinere genleveringen af ​​analysen, som på grundlag af de opnåede beviser kan på en eller anden måde rådgive patienten. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, når analysen skulle tages en til tre gange, hvis der ikke blev anvendt andre laboratoriemetoder til diagnosticering af type 2-diabetes eller nogen faktorer beskrevet tidligere i artiklen havde påvirket ham (medicinering, forekom bloddonation ikke på tom mave eller etc.).

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder til test af blod og dets komponenter

Lad os straks sige, at det er nødvendigt at forene vidnesbyrdet under hensyntagen til, hvilken type blod der blev analyseret under testen.

Kan betragtes som en hel kapillær blod og venøs. Resultaterne afviger dog ikke så meget. Hvis vi f.eks. Ser på resultatet af hele blodanalysen, vil de være noget mindre end dem, der opnås under testen af ​​blodkomponenter opnået fra en ven (i plasma).

Med helblod er alt klart: de stakkede en finger med en nål, tog en bloddråbe til biokemisk analyse. Til disse formål kræver blod ikke meget.

Det venøse system er lidt anderledes: det første blod er trukket fra en vene i et koldt rør (det er naturligvis bedre at bruge et vakuumrør, da der ikke er behov for ekstra svindel med blodbevarelse), som indeholder specielle konserveringsmidler, som giver dig mulighed for at redde prøven, før du selv tester. Dette er et meget vigtigt stadium, da overskydende komponenter ikke må blandes med blod.

Konserveringsmidler bruger normalt flere:

  • natriumfluorid med en hastighed på 6 mg / ml fuldblod

Det sænker de enzymatiske processer i blodet, og ved en sådan dosering stopper det praktisk taget dem. Hvorfor er det nødvendigt? For det første er det ikke for ingenting, at blodet er anbragt i et koldt rør. Hvis du allerede har læst vores artikel om glykeret hæmoglobin, så ved du, at under hæmningen er hæmoglobin "sukkeret", forudsat at blodet i lang tid indeholder en stor mængde sukker.

Endvidere begynder blodet at "forringes" hurtigere under virkningen af ​​varme og med den egentlige adgang til ilt. Det oxiderer, bliver mere giftigt. For at forhindre dette forekommer der i tillæg til natriumfluorid en yderligere ingrediens til røret.

Det forhindrer blod i at størkne.

Derefter placeres røret i is, og specielt udstyr er forberedt til adskillelse af blod i komponenter. Plasma er nødvendig for at få det ved hjælp af en centrifuge, og undskyld for tautologien, centrifugeret blodet. Plasma er placeret i et andet rør, og direkte analyse begynder allerede.

Alle disse bedragerier skal udføres hurtigt og inden for et tredive minuts interval. Hvis plasmaet separeres senere end denne tid, kan testen betragtes som mislykket.

Yderligere med hensyn til den videre analyseproces af både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man anvende forskellige tilgange:

  • glucoseoxidase metode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For at sige det meget enkelt og groft er det baseret på enzymatisk oxidation med glucoseoxidase, når hydrogenperoxid dannes ved udløbet. Tidligere farveløs orthotolidin erhverver i henhold til peroxidase en blålig tone. Om koncentrationen af ​​glucose "siger" mængden af ​​pigmenterede (malede) partikler. Jo flere af dem - jo højere niveau af glucose.

  • orthotoluidin metode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis der i det første tilfælde er en oxidativ proces baseret på en enzymatisk reaktion, foregår handlingen i et allerede surt medium, og intensiteten af ​​farvning sker under virkningen af ​​et aromatisk stof afledt af ammoniak (dette er orthotoluidin). En specifik organisk reaktion forekommer som et resultat af hvilket glucosealdehyder oxideres. Mængden af ​​glucose er angivet ved farvemætning af "stof" af den opnåede opløsning.

Orthotoluidinmetoden anses for at være mere præcis, og anvendes derfor hyppigere i blodanalyseprocessen ved GTT.

Generelt er der mange metoder til bestemmelse af glykæmi, som anvendes til test, og alle er opdelt i flere store kategorier: kolorimetrisk (den anden metode, som vi anser for); enzymatisk (den første metode vi anser) reduktometricheskie; elektrokemisk; teststrimler (anvendt i blodglucosemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

graden af ​​glukose hos raske mennesker og diabetes

Vi vil straks opdele de normaliserede indekser i to underafsnit: normen for venøst ​​blod (plasmaanalyse) og normen for hel kapillært blod taget fra en finger.

Flere Artikler Om Diabetes

Diabetes mellitus er den mest almindelige patologi i det endokrine system, der ledsages af høje satser i blodet som følge af insulinmangel eller nedsat følsomhed af kropsceller til det.

Spise bønner fra diabetes betragtes som meget nyttigt. Dette produkt af vegetabilsk oprindelse må spise som med 1. og 2. type sygdommen i enhver form. Der findes flere typer bønner, som hver især er nyttige og nærende på sin egen måde.

RF-sundhedssektoren: "Smid meter og teststrimler væk. Ikke mere Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "